Појачавање фолне киселине може довести до мањег ризика од тешких менталних болести

Утврђивање хране на бази житарица фолном киселином - установљено у САД 1990-их ради спречавања оштећења нервне цеви код новорођенчади - такође може смањити учесталост тешких менталних болести попут шизофреније које се у почетку појављују у младој одраслој доби, према новом истраживању.

У студији која упоређује мождане слике деце школског узраста рођених непосредно пре мандата за утврђивање са онима младих људи рођених после тога, истраживачки тим Массацхусеттс Генерал Хоспитал-а (МГХ) открио је да је повећана изложеност утеричној фолној киселини повезана са променама у каснијем развоју мозга . Према мишљењу научника, ове промене на мозгу предвиђале су смањени ризик за симптоме психозе.

„Тешке менталне болести попут аутизма и шизофреније које погађају децу и младе одрасле особе су поражавајуће и хроничне и тренутно немају познату превенцију или лек“, рекао је Јосхуа Роффман, др мед., Маг., Из Одељења за психијатрију МГХ и виши аутор студије.

„Сматра се да ове болести почињу у материци, па има смисла тамо усмерити своје напоре. Ако би се и мали део ових случајева могао спречити бенигном и лако доступном интервенцијом током трудноће, то би могло бити толико трансформативно за психијатрију као што су вакцине за заразне болести или флуоридацију за стоматологију. “

Познато је да фолна киселина смањује ризик од оштећења нервне цеви као што је спина бифида, код којих се кичмени стуб не затвара у потпуности око кичмене мождине, што може довести до тешких инвалидитета. Узимање додатака фолне киселине препоручује се женама које могу затруднети, јер се оштећења нервне цеви могу развити пре него што се трудноћа препозна.

Утврђивање фолне киселине у снабдевању храном, 1996. године, прописала је америчка Управа за храну и лекове ради заштите од ризика.

Ова мера довела је до брзог удвостручавања нивоа фолата у крви - категорије хранљивих састојака, укључујући фолну киселину - код жена у САД-у и смањене инциденце спина бифида широм земље, према истраживачима.

Показало се да лоша исхрана мајке током трудноће повећава накнадни ризик од стања попут шизофреније код деце. Недавне дугорочне студије у неколико земаља, укључујући САД, пронашле су везе између пренаталне конзумације фолне киселине са приближно 50 процената смањења ризика деце за аутизам.

Али, ниједно од ових запажања није укључивало биолошке доказе који би могли да поткрепе узрочно-последичну везу између пренаталне изложености фолној киселини и развоја ових психијатријских поремећаја, према истраживачима нове студије.

Тражећи такве доказе, истраживачи су искористили „природни експеримент“ који је обезбедила брза америчка примена утврђивања фолне киселине током две године, од 1996. до 1998. године.

Тим је прегледао два сета слика мозга снимљених када су деца и адолесценти рођени од 1993. до 2001. године имали 8 до 18 година.

Један сет се састојао од нормалних слика мозга снимљених на МГХ као део клиничке неге 292 пацијента; други сет је обухватио слике 861 учесника Пхиладелпхиа Неуродевелопментал Цохорт, студије која је обухватала процену психијатријских симптома, укључујући оне повезане са психотичним поремећајима.

Обе те групе подељене су према вероватноћи пренаталне изложености фолној киселини - оне рођене пре 1. јула 1996, када је утврђивање почело, оне рођене после 1. јула 1998, када је примена завршена, и оне рођене током две године, током коме би изложеност била средња.

Трећи сет слика одражавао је 217 учесника у студији Националних института за здравље (НИХ), која је имала све локације, свих узраста од 8 до 18 година, али рођених пре него што је утврђено утврђивање фолне киселине.

Слике из кохорти МГХ и Филаделфије откриле су да су млади људи рођени након потпуне примене утврђења фолном киселином имали различите обрасце сазревања кортекса у поређењу са учесницима рођеним пре почетка програма, извештавају истраживачи.

Ове разлике су карактерисале значајно гушће ткиво мозга и одложено стањивање мождане коре у регионима повезаним са шизофренијом.

Дебљина кортекса рођених током периода представљања била је средња између две друге групе.

Иако је проређивање мождане коре код деце школског узраста нормалан део сазревања мозга - вероватно повезан са процесима попут уклањања непотребних веза између неурона - претходне студије су рано и убрзано проређивање кортекса повезивале са аутизмом и са симптомима психозе, истраживачи су приметили.

Подаци о психијатријским симптомима доступни из кохортне групе Пхиладелпхиа открили су да је одложено проређивање кортекса примећено код учесника који су били изложени потпуно фолној киселини повезано са значајно смањеним ризиком од симптома психозе.

Слике из кохорте НИХ, која није била изложена утврђивању фолне киселине, нису пронашле доказе о одложеном проређивању кортекса примећеним код учесника из друге две групе изложених фолној киселини. То подржава повезаност између пренаталне изложености фолној киселини и одложеног разређивања кортекса, рекли су истраживачи.

„Иако наши резултати пренаталну изложеност утврђивању фолне киселине повезују са променама у развоју кортекса и смањеним ризиком од симптома психотичног спектра, они не могу директно повезати изложеност фолној киселини са смањеним ризиком од шизофреније, јер је типична старост појаве тог поремећаја у раних 20-их. Али пошто су такви симптоми у младости у истом континууму као и шизофренија, резултати обећавају и превенцију шизофреније “, рекао је Роффман.

„Најстарији учесници наше студије сада се приближавају доби највећег ризика за неколико психијатријских поремећаја - укључујући биполарни поремећај и депресију - па ће бити од великог интереса видети да ли изложеност утиче на учесталост ових поремећаја“, рекао је. „Будућа истраживања такође треба да испитају како се стварни нивои фолата код мајке односе на постнатални развој мозга и ризик од накнадних озбиљних менталних болести.“

„Иако 81 земља тренутно појачава залихе хране фолном киселином, више од половине светске популације остаје без таквог излагања“, наставио је.

„Коначно показивање да би пренатална фолна киселина могла имати користи за здравље мозга, осим њених добро утврђених ефеката на превенцију спиналне бифиде, могло би помоћи да се успостави равнотежа ка примени утврђивања у земљама које је још нису усвојиле.“

Студија је објављена у ЈАМА Психијатрија.

Извор: Општа болница Массацхусеттс