Чини се да лек за хипертензију ублажава психозу

Пацијенти са психозом брзо су се побољшали након једне инфузије натријум нитропрусида, антихипертензива, према новој студији објављеној у ЈАМА Психијатрија.

Натријум нитропрусид се користи за лечење тешке хипертензије. Али такође постоје докази да он такође регулише активност рецептора глутамата Н-метил-Д-аспартата (НМДА), рекли су истраживачи.

Будући да блокирање тих рецептора код животиња доводи до понашања сличног психози, истраживачи су се питали да ли би лек могао користити људима који имају шизофренију.

У малом рандомизираном испитивању, многи пацијенти су имали симптоме смањења у року од четири сата, док они који су добили одговарајући плацебо нису, према речима доктора наука Сердара Дурсуна са Универзитета Алберта у Едмонтону и његових колега. .

Побољшања су трајала до четири недеље без приметних штетних ефеката.

Иако би резултате требало сматрати прелиминарним због величине студије - само 20 пацијената - аутори су рекли да су налази „узбудљиви у погледу ефикасности лека“.

У истраживању је учествовало 20 пацијената у акутној фази шизофреније, од којих је свима била потребна стационарна нега. Учесници су били између 19 и 40 година и били су у првих пет година од дијагнозе. Сви су били на стабилним антипсихотицима у време инфузије.

Десет пацијената је примало натријум нитропрусид са 0,5 микрограма по килограму телесне тежине у минути током четири сата - најнижа препоручена доза за људе. Преосталих 10 пацијената добило је 5 процената глукозе, такође инфузију током четири сата.

Током инфузија и током четири недеље, психијатри су надгледали симптоме шизофреније користећи кратку скалу психијатријске оцене од 18 тачака и негативну подскалу скале позитивног и негативног синдрома. Такође су мерили сигурност и подношљивост лека, како физиолошки тако и психолошки.

Током инфузије пронашли су позитиван ефекат на краткој скали оцењивања која је била очигледна током другог сата. Ефекат је примећен код свих пацијената који су узимали лек, али не и код било ког пацијента који је примао плацебо.

Сличан брз ефекат примећен је на позитивно-негативној скали симптома. На обе скале, побољшање се наставило најмање четири недеље, известили су истраживачи.

Налази пружају додатну подршку да НМДА рецептори имају лош учинак код шизофреније, коментарисао је Јосепх Цоиле, М.Д., са Харвард Медицал Сцхоол.

Цоиле је приметио да су резултати у складу са другим студијама које укључују те рецепторе. Али, рекао је, садашња студија остаје премала да би оправдала промене у клиничкој пракси.

„Мора се бити на опрезу док се не спроведу довољно снажна клиничка испитивања нитропрусида код пацијената са шизофренијом“, рекао је Цоиле.

Истраживачи примећују да су учесници били прилично рани у свом току болести. Будућа истраживања, рекли су, требало би да тестирају лек на пацијентима са дуготрајном болешћу.

Такође су приметили да је студија дозволила промене допунских лекова (попут бензодиазепина и аналгетика) 48 сати након инфузије и антипсихотика после седам дана. Због тога постоји „неизвесност у вези са антипсихотичким ефектима само натријум нитропрусида у каснијим временским периодима“.

Извор: ЈАМА Психијатрија