Да ли се таблете против болова прекомерно користе у хитној служби?

Ново истраживање сугерише драматично повећање прописивања опиоидних аналгетика током посета америчком одељењу за хитне случајеве од 2001. до 2010. године.

Истраживачи Универзитета Џорџ Вашингтон (ГВ) открили су да су рецепти лекова, укључујући Перцоцет, Вицодин, Окицодоне и Дилаудид, били значајно повишени, упркос само умереном повећању посета хитних служби због болних стања.

Овај извештај је објављен у часопису Академска хитна медицина.

„Овај тренд се посебно односи на драматично повећање предозирања и смртних случајева повезаних са опиоидима последњих година“, рекла је Марианн Мазер-Амирсхахи, др.мед., Коаутор студије и помоћни инструктор хитне медицине на ГВ Сцхоол оф Медицине анд Хеалтх Сциенцес (СМХС).

„Коришћење опиоида на рецепт за лечење акутних болних стања у хитним службама и болницама може донети више штете него користи, јер потенцијално може довести до злоупотребе и зависности.

Треба учинити више на праћењу рецепата за опиоиде у одељењима за хитне случајеве - препоручивање стандардних приступа може бити добра полазна основа. “

Мазер-Амирсхахи и колеге открили су да се између 2001. и 2010. проценат укупних посета одељењу хитне помоћи где је био прописан опиоидни аналгетик повећао са 20,8 на 31 проценат.

За неке опиоиде, стопа на рецепт се драматично повећала; Дилаудид, један од најмоћнијих лекова који изазива зависност, порастао је за 668,2 одсто. Али проценат посета због болних стања током тог периода повећао се само за четири процента, са 47,1 процента 2001. године на 51,1 проценат 2010. године.

„Пружаоци хитних услуга често су у тешком положају јер се неке стимулише њихова плата на основу тога како пацијенти извештавају о свом задовољству својим искуством.

„Намера је увек да се обезбеди одговарајуће олакшање бола, али многи пацијенти су очекивали опиоиде“, рекао је др Јессе Пинес, коаутор студије.

„Када пацијенти са болом желе опиоиде, али их не узимају - што је уобичајено - могу пријавити лоше искуство. Морамо пажљиво размотрити како уравнотежити ова питања када су у питању национална политика, посебно локална и национална политика плаћања у овој земљи. “

Студија је анализирала податке Националне болничке анкете о медицинској нези, истражујући које демографске групе, лекови и разлози за посету хитној помоћи могу објаснити ову промену у стопама прописивања.

У својој анализи, аутори су током десетогодишњег периода студија открили следеће:

• Прописивање опиоида повећава се у свим старосним групама, укључујући оне старије од 65 година;
• Повећање употребе опиоида код црнаца и белаца; међутим, црнцима се стално прописује мање опиоида него белцима;
• Значајан пораст употребе опиоида у свим категоријама обвезника;
• Највећи пропорционални пораст рецепата за опиоиде у државама западног Запада; највећа укупна учесталост опиоида прописаних у западним државама; најниже стопе употребе опиоида у североисточним државама;
• Опиоиди који се чешће преписују у урбаним одељењима за хитне случајеве и у непрофитним болницама;
• Повећање стопе рецепта за све опиоидне аналгетике, осим кодеина и меперидина;
• Највеће релативно повећање употребе хидроморфона (познатог као Дилаудид) и морфина; хидроморфон и оксикодон су имали највећи релативни пораст од 2005-2010.

Извор: Универзитет Џорџ Вашингтон