Пуна ноћ спавања може помоћи антидепресивима

Иако лечење велике депресије често укључује лекове, добијање олакшања може потрајати. Уобичајено је потребно до шест недеља да особа одговори на фармакотерапију, а чак и тада једна трећина људи не реагује на лекове.

Ново истраживање открива да пуних осам сати сна приликом узимања нових лекова повећава ефикасност лекова.

Истраживачи са Универзитета у Мичигену, који су се специјализовали и за психијатрију и за медицину спавања, откриће су открили на невероватан начин.

Истражитељи су првобитно утврдили да ли би прецизан распоред спавања могао утицати на стопу ремисије антидепресива и време одзива. Ова хипотеза заснована је на претходним студијама, углавном у стационарним условима, које су утврдиле да је потпуно или делимично (четири до пет сати) ускраћивање сна једне ноћи побољшало расположење следећег дана за око 60 процената пацијената.

У новој студији, објављеној у Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри, 68 одраслих је распоређено да проводе шест или осам сати у кревету сваке ноћи током прве две недеље на антидепресиву флуоксетину (Прозац).

Студија је прва која је проценила ефекте расположења умереног ограничења времена на спавање на амбулантне пацијенте. Спавање и расположење мерили су се свакодневно током прве две недеље, а мерење расположења настављало се недељно још шест недеља након што су се пацијенти вратили на жељени распоред спавања и наставили са применом флуоксетина (Прозац).

Иако су претходне стационарне студије откриле корист повезану са спавањем од четири до пет сати, истражитељи нису веровали да ова екстремна количина недостатка сна није практична или сигурна за пацијенте у њиховим домовима.

„Важно је пронаћи практичне и сигурне стратегије које могу побољшати наше традиционалне терапије депресије, па смо одлучили да процијенимо скромнију количину недостатка сна која би се могла лако примијенити уз лијечење лијековима“, каже Ј. Тодд Арнедт, др., главни истраживач и ванредни професор Универзитета у Мичигену на психијатрији и неурологији.

„Иако смо предвидели да ће група са ограниченим временом у кревету (шест сати ноћу) имати бољи одговор, на основу претходних истраживања о недостатку сна у депресији, заправо смо установили супротно.“

Изненађујуће, група која је сваке ноћи проводила пуних осам сати у кревету показала је већа побољшања на свим фронтовима. Испитаници су имали скоро двоструко веће шансе да постигну ремисију симптома након пуних осам недеља лечења антидепресивима: 63 процента у поређењу са 33 процента у шестосатној групи. Такође су имали бржи одговор на лечење.

„Ово је прва студија која је показала да адекватно спавање може убрзати и повећати одговор на терапију антидепресивима", каже Арнедт, „али потребно је више истраживања."

Од испитаника који су провели шест сати у кревету, једној групи је речено да остане будна два сата касније, а другој да се пробуди два сата раније.

Истраживачи су желели да процене да ли промене дубоког спороталасног спавања или РЕМ (сан) сна утичу на реакцију или стопе ремисије. Претходне студије дале су контрадикторне налазе о томе да ли је одговор на лечење повезан са променама у одређеним фазама спавања.

После две недеље шестомесечног распореда, полисомнографија преко ноћи потврдила је да су испитаници који су се пробудили два сата раније имали значајно смањење РЕМ сна, док су они који су остали будни касније искусили повећану количину спороталасног сна.

Али нису утврђене разлике у одговору на лечење између две шестосатне групе.

„Ово истраживање није подржало специфичну улогу ни спороталасног ни РЕМ спавања као критичног за одговор на лечење“, каже Арнедт.

Нова носива технологија омогућила је истраживачима да знају колико добро њихови испитаници следе упутства за време у кревету.

Уређаји АцтиГрапх, слични Фитбиту, али способни за прецизније откривање сна, користе сензоре покрета да би утврдили да ли су пацијенти проводили додељене сате у кревету.

Група са осам сати у кревету углавном се придржавала распореда. Али шесточасовна група имала је великих потешкоћа. Група у раном успону провела је скоро сат времена више времена у кревету него што је било наложено.

„Ови налази нам говоре да, чак и да је шестосатно стање дало боље резултате у погледу одговора на лечење, мало је вероватно да ће пацијенти следити клиничку препоруку да проведу само шест сати у кревету током прве две недеље терапије антидепресивима. Дакле, ово је стратегија која није практична за примену у амбулантним условима “, рекао је Арнедт.

Будући да је ова студија дизајнирана да примарно процени ефекте ограничавања времена у кревету на одговор на лечење антидепресивима, следећи корак је, каже Арнедт, директна процена да ли оптимизација или продужење времена спавања током покретања терапије антидепресивима побољшава одговор.

Извор: Универзитет у Мицхигану