Руководство јавног здравља од виталног значаја за успоравање пандемије коронавируса

У новом коментару медицински стручњаци истичу хитну потребу за снажним руководством у јавном здравству након нове пандемије коронавируса (ЦОВИД-19).

„Одговарајућа брига и страх не би требали играти главну улогу у настајању пандемије, а напори у јавном здрављу требали би се усредоточити на питања јавног здравља, а не на политичка или економска питања“, рекао је Терри А. Адирим, др.мед., МПХ, МБА, виши сарадник декана за клинички послови, председавајући Одељења за интегрисане медицинске науке и професор педијатрије на Медицинском факултету Сцхмидт на Флорида Атлантиц Университи (ФАУ).

Њихов рад је објављен у Америцан Јоурнал оф Медицине.

„На основу постојеће свеукупности доказа, чини се да је коронавирус упоредив у преносивости са грипом, али са можда десет пута већом стопом смртности“, рекао је Цхарлес Х. Хеннекенс, др. Мед., Др. ПХ, први аутор и први професор Сир Рицхард Долл на ФАУ-овом Медицинском факултету Сцхмидт.

„Предвиђени број смртних случајева од коронавируса може постати упоредив са најсмртоноснијом епидемијом грипа у историји САД-а, која се догодила 1918. године када је умрло приближно 675 000 Американаца.“

Супротно томе, у односу на уобичајене епидемије грипа, сезона грипа 2018-19. Погодила је око 42,9 милиона Американаца, од којих је 647.000 хоспитализовано, а око 61.200 умрло.

Више од 80% симптоматских особа са ЦОВИД-19 искусиће само благе симптоме сличне грипу. Међутим, што је још алармантније, приближно 15% оболелих пацијената озбиљно ће се разболети, а 5% ће требати критичну негу.

Млађи и здравији људи представљаће већи део популације са благим до умереним симптомима. Највећи ризик су старије особе, оне са одређеним хроничним болестима као што су кардиоваскуларне болести и болести плућа, и људи који примају хемотерапију или који су на други начин имунокомпромитовани због болести или терапија.

Деценијама су службеници јавног здравства управљали сузбијањем нових пандемија, укључујући светско искорењивање малих богиња почев од раних до средине 1960-их.

Од тада, систем надзора се повећао бројним напретком у прикупљању података, анализи и комуникацији. Од грипе до малих богиња, успостављање систематског система извештавања и брза акција заснована на резултатима омогућили су службеницима јавног здравља да воде главну улогу у сузбијању пандемија у настајању.

У новом раду аутори наглашавају да би вође јавног здравства, наиме, др Антхони С. Фауци, директор Националног института за алергију и заразне болести Сједињених Држава, који се назива „Бабе Рутх“ из вирусологије, требали водити нацију и других упоредивих светских лидера кроз ову пандемију и осигуравају спремност за изазове који предстоје.

Током деценије која је обухватала мандате америчких председника Џона Ф. Кенедија, Линдона Б. Џонсона, Ричарда Никсона и Џералда Форда, користећи руководство засновано на доказима, службеници јавног здравства предводили су напоре САД-а и света који су резултирали великим богињама људска болест икада искорењена са лица земље.

На челу овог напора били су др Александер Д. Лангмуир, који је створио Епидемиц Интеллигенце Сервице (ЕИС) и програм епидемиологије у америчким Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), и др Доналд А. Хендерсон, шеф одељења Програм надзора вируса код ЦДЦ-а 1960-их.

„САД здравствени радници данас су на одговарајући начин збуњени у вези са тренутним и будућим проблемима у вези са ЦОВИД-19, заразном болешћу коју узрокује тешки акутни респираторни синдром коронавирус познат као САРС-цоВ2, а који је сада одговоран за нову пандемију “, рекао је Адирим.

Адирим је недавно служио као заменик помоћника министра одбране за здравствене послове у Министарству одбране и виши медицински службеник у Одељењу за националну безбедност током пандемије 2009-Х1Н1.

„Добра вест је да ће се већина заражених вирусом опоравити, међутим, предвиђа се да и најугроженији неће проћи. Због тога је изузетно важно да сви преузмемо активну улогу у заштити не само себе, већ и оних међу нама који су најугроженији “, рекла је др Сафииа Георге, декан ФАУ-овог Цхристине Е. Линн Цоллеге оф Нурсинг , која се специјализовала за имунологију, онкологију и ХИВ / АИДС.

„За само осам дана Флорида је са 18 случајева и два смртна случаја 9. марта прешла на 314 позитивних случајева и седам смртних случајева 18. марта. Међутим, ови бројеви су и даље мањи од 10% од све већег броја случајева у Њујорку и још увек много мање од Калифорније и Вашингтона. Према томе, образовање, социјално дистанцирање, држање подаље од других када симптоматско и континуирано прање руку и будност остају кључни у смањењу преноса “.

Аутори кажу да би запањујуће процене потенцијалног броја хоспитализација могле да парализују амерички систем пружања здравствене заштите. Штавише, пренатрпаност болница пацијентима са коронавирусом могла би отежати пружање неге онима који имају животно опасне услове.

„Први случај пријављен је у Вухану у Кини 31. децембра 2019. и у САД 22. јануара“, рекао је Адирим. „Током тог интервала задржавање је било потенцијално оствариво у САД-у, али су захтевали заједнички напори као што је широко коришћење комплета за брзо тестирање доступних од Светске здравствене организације. Сада, међутим, морамо применити стратегије да изравнамо криву како бисмо смањили морбидитет и смртност који се могу избећи. “

До 8. марта, Јужна Кореја, која има приближно једну шестину становништва од САД-а, тестирала је више од 240.000 (1 на 250) у поређењу са САД-ом, која је тестирала око 13.662 (3.903 из ЦДЦ-а и 9.721 из јавности здравствене лабораторије). И у Јужној Кореји и у САД-у, само око 3% ових случајева има позитиван тест на коронавирус.

Пружаоци здравствене заштите, као и шира јавност, такође би требало да буду свесни да ће се свака вакцина вероватно појавити за годину до две. Поред тога, постоји могућност да хлорокин фосфат (класа лекова која се још увек користи за спречавање и лечење маларије и раније се користила за лечење инфламаторног артритиса) буде ефикасан и има прихватљив сигурносни профил против ЦОВИД-19.

Извор: Флорида Атлантиц Университи