Постпорођајна депресија може постати хронична
Недавни извештај у Харвардски преглед психијатрије сугерише да постпорођајна депресија (ППД) остаје дугорочни проблем за 30 до 50 процената погођених жена.
„Породицама мајки које пате од постпорођајне депресије потребно је ангажовање клиничара који су осетљиви на знакове депресије која потенцијално може да постане хронична“, рекли су истраживачи са Универзитета у Леувену, у Белгији.
Будући да родитељска депресија може негативно утицати на дугорочни развој деце, налази такође истичу потребу за сталном подршком током раног детињства и касније.
Ницоле Влиеген, др. И коаутори извршили су критички преглед истраживања постпарталне депресије од 1985. до 2012. године. Фокусирали су се на ток постпарталне депресије током праћења - укључујући факторе који могу допринети већем ризику од развоја хроничне болести депресија.
У свим накнадним студијама жена са постнаталном депресијом, резултати за симптоме депресије временом су се смањивали.
Међутим, резултати нису увек падали испод клиничких граница за депресију. У студијама заснованим на заједници, 30 процената мајки којима је дијагностикована постпорођајна депресија и даље је депресивало до три године након порођаја.
У клиничким узорцима - односно пацијентима који примају медицинску негу - око 50 процената жена остало је депресивно током и после прве постнаталне године. За све студије заједно, средња стопа трајне депресије била је 38 процената.
Неколико студија настојало је да идентификује подгрупе пацијената са различитим исходима; сви су пријавили подгрупу жена са упорном депресијом.
Већина студија такође је идентификовала подгрупу жена које су имале акутну велику депресију током прва три месеца, али које више нису имале повишене симптоме након шест месеци или дуже.
Друге студије су пронашле подгрупу „опадајућа депресија“, чији су се симптоми побољшали, али никада нису у потпуности решени.
Неки извештаји сугеришу да хронична постпорођајна депресија може представљати наставак постојеће депресије или других симптома расположења.
Нека истраживања сугеришу да су млађе мајке, оне са нижим приходима и мањинске жене у већем ризику од хроничне постпорођајне депресије.
Постојали су доследнији докази за друге „контекстуалне“ факторе ризика, укључујући нижи квалитет партнерских односа, историју депресије или сексуалног злостављања мајке, већи стрес родитеља и факторе личности. Чини се да колике или друге болести новорођенчета не утичу на ризик од хроничне депресије.
Претходне студије су известиле да депресија мајке може негативно утицати на развој детета, укључујући когнитивне и вербалне способности и спремност за школу.
„Будући да ППД има значајне последице по бебу, мајку у депресији и на рани однос мајке и детета, знање о продуженим променама у менталном здрављу мајки са ППД може не само да побољша наше разумевање тока ППД, већ и такође информишите стратегије превенције и интервенције “, пишу истраживачи.
Влиеген и колеге примећују неке важне празнине у истраживању - укључујући недостатак података о томе како лечење постпорођајне депресије утиче на дугорочне исходе.
Они дају препоруке за даља истраживања, укључујући веће студије које користе стандардну дефиницију постпорођајне депресије и доследно праћење.
У међувремену, аутори верују да њихови налази имају важне импликације на пружатеље здравствених услуга који брину о женама погођеним постпорођајном депресијом.
Они пишу: „Клиничари морају бити свесни претходних епизода депресије код мајки и могућих контекстуалних фактора који повећавају рањивост за хронични ток депресије.“
Извор: Волтерс Клувер Хеалтх
