Биполарне жене имају посебне проблеме у вези са трудноћом
Овај потенцијал за значајне проблеме менталног здравља и изазове раног мајчинства указује на важност правилног идентификовања поремећаја и развијања специфичних третмана за жене током и после трудноће.
О овој теми се говори у тренутној студији пронађеној у Часопис о афективним поремећајима.
„Слично ономе што налазите код биполарног поремећаја у неперинаталној популацији, укупан ниво клиничке озбиљности и функционалног оштећења заиста се забрињава“, рекла је др. Цинтхиа Баттле, ванредни професор (истраживање) психијатрије и људског понашања у Медицински факултет Алперт на Универзитету Бровн.
„Време је за ове жене врло рањиво“, рекла је Баттле, која је такође психолог у болници Бутлер и болници за жене и одојчад.
„Тренутно имају повећане функционалне захтеве.“
„Трудноћа често ремети сан, а родитељство новорођенчета може подразумевати устајање неколико пута ноћу месецима, на пример. Такви проблеми са спавањем могу потенцијално покренути нове епизоде расположења код жена са биполарним поремећајем “, рекао је Баттле.
Такође, неке жене одузимају лекове током трудноће због бриге за здравље фетуса, остављајући своје стање нездрављеним.
Да би утврдиле клиничке последице доживљавања акутног поремећаја у незгодном тренутку, Баттле и њени коаутори испитали су евиденцију 334 жене којима је дијагностикован психијатријски поремећај и које су тражиле лечење у Програму дневне болнице за жене и одојчад, делимичној хоспитализацији усмереној на перинаталну болест програм.
Међу женама, 32 су дијагностиковане типом И, типом ИИ или неспецификованим биполарним поремећајем. Свим осталим пацијентима дијагностиковани су различити психијатријски поремећаји, попут велике депресије, генерализоване анксиозности, ПТСП-а или опсесивно-компулзивног поремећаја.
Баттле и њени коаутори су затим спровели статистичку анализу записа како би упоредили колико су често пацијенти са биполарним поремећајем искусили важне психијатријске и мајчине проблеме, у поређењу са женама са осталим поремећајима.
„Међу оним женама којима је дијагностикована БД, постојао је знатно повећан ризик од самоповређивања и оштећења“, написали су аутори.
Прецизније, више од половине биполарних жена имало је историју злоупотребе супстанци у поређењу са 26 посто осталих пацијената, а 59 посто имало је историју покушаја самоубиства у поређењу са 27 посто осталих пацијената.
Такође су открили да је више од половине жена са биполарним поремећајем имало компликације приликом порођаја своје бебе, у поређењу са 27 посто осталих пацијената.
Док је сличан проценат жена са БД дојио своју новорођенчад, већи проценат жена са БД (78 процената) пријавио је да има проблема са дојењем, у поређењу са 42,3 процента осталих пацијената.
Затим долази питање да ли мајка има постпарталну депресију или је биполарна?
„Због озбиљних клиничких последица повезаних са биполарним поремећајем,“ рекао је Баттле, „добављачи морају пажљиво да пазе на симптоме маније усхићења или раздражљивости који разликују биполарни поремећај од депресије.“
„Често је како су људи присутни на лечењу када имају биполарни поремећај с депресивним расположењем, па је важно проценити историју претходне маније и такође питати о породичној историји маније“, рекао је Баттле.
„Постављање таквих врста питања како би се разјаснило да ли је ово униполарна депресија насупрот биполарној биће важно за вођење лечења.“
Ни тада одговор није лак.
Међу женама у студији којима није дијагностикован БД, 75 посто је пријавило симптоме раздражљивости и 24,5 посто пријавило симптоме усхићења.
Након постављања дијагнозе, рекао је Баттле, следеће питање је „Како најбоље можемо подржати жене у доношењу разумних одлука о лечењу када се суочавају са биполарним поремећајем током трудноће?“
Једна од опција би могла да буде вођење пацијената да пређу на лекове који су сигурнији током трудноће или дојења, тако да уопште не одлазе са лекова. Такође је важно њихово повезивање са ефикасним психосоцијалним терапијама.
Баттле је рекла да је део тима који ради на развоју специјализоване психосоцијалне интервенције за перинаталне жене са биполарним поремећајем.
Извор: Универзитет Бровн
