Психијатријски услови могу повећати ризик од употребе опиоида
Широка лепеза постојећих психијатријских стања и понашања, као и употреба психоактивних лекова, могли би бити важни фактори ризика који воде ка дуготрајној употреби опиоидних лекова за бол, према новом истраживању.
За студију, објављену у БОЛ, званична публикација Међународног удружења за проучавање бола (ИАСП), истраживачи су користили националну базу података о осигурању како би идентификовали 10,3 милиона пацијената који су поднели захтев за осигурање због опиоидних рецепата између 2004. и 2013.
„Открили смо да су постојећи психијатријски и бихевиорални услови и психоактивни лекови повезани са каснијим захтевима за опиоиде на рецепт“, рекао је Патрицк Д. Куинн, др, са Универзитета Индиана.
Истраживачи су открили да је повезаност јача за дуготрајну употребу опиоида, посебно за пацијенте са претходном историјом поремећаја употребе супстанци.
Студија такође сугерише да су неки исходи који се сматрају штетним исходима употребе опиоида - поремећаји употребе супстанци, депресија, самоубилачко или самоповређујуће понашање и судари моторних возила - такође предвиђају чији су пацијенти у ризику од дуготрајне употребе опиоида на рецепт .
Свеукупно, налази сугеришу „умерено“ повећање било ког рецепта за опиоиде за пацијенте са претходним психијатријским или поремећајима понашања - депресијом или анксиозним поремећајима, поремећајима употребе опиоида или других супстанци, покушајима самоубиства или другим самоповређивањем, падовима моторних возила и поремећајима спавања - или употреба психоактивних лекова.
Око 1,7 одсто пацијената на рецепт за опиоиде постаје дугорочни корисник опиоида, дефинисан као шест месеци или дуже.
Али, ризик је постао знатно већи за пацијенте са менталним здрављем или употребом психоактивних лекова, према истраживачима.
Релативни пораст стопа дуготрајне употребе опиоида кретао се од 1,5 пута код пацијената који су узимали лекове за поремећај дефицита пажње / хиперактивности, до око три пута за оне који имају претходне поремећаје употребе других супстанци, осим опиоида, до скоро девет пута за оне са претходним опиоидима поремећаји употребе, према налазима студије.
Усред континуиране епидемије опиоида, важно је разумети који се пацијенти лече овим лековима против болова, приметили су истраживачи.
Претходне студије су предложиле образац „негативне селекције“ - где је вероватноћа да ће пацијентима са највећим ризиком од штетних исхода, укључујући оне са злоупотребом супстанци и другим психијатријским стањима, бити прописани опиоиди у већим дозама и у дужем трајању.
„Наши резултати додају постојећим доказима да је ризик од дугорочног пријема опиоида повезан са [већ постојећим] психијатријским стањима и стањима понашања широко распрострањен и да се односи на више дијагноза и психоактивних лекова“, написали су Куинн и његови коаутори у студији.
„Наши налази поткрепљују идеје да је клиничка пракса одступила од„ пажљивог одабира “према којем се спроводи већина клиничких испитивања и да темељну процену менталног здравља и интервенције треба размотрити заједно са употребом дуготрајне опиоидне терапије“, истраживачи закључио.
Извор: Волтерс Клувер Хеалтх
