Медицинске користи марихуане нејасне

Истраживачи са Универзитета у Бристолу у Великој Британији спровели су анализу на десетине испитивања медицинских користи од канабиса или марихуане.

Др Пенни Вхитинг и њен тим погледали су 79 рандомизираних испитивања, укључујући 6462 учесника. Све у свему, ово је садржало „доказе умереног квалитета“ који подржавају употребу канабиноида (хемијских једињења која су активни принципи канабиса или марихуане) за хронични бол или спастичност услед мултипле склерозе.

Али докази који сугеришу да су канабиноиди били повезани са побољшањима мучнине и повраћања услед хемотерапије, поремећаја спавања и Тоуретте-овог синдрома били су „лошијег квалитета“, извештавају они. Докази да канабиноиди могу побољшати анксиозност, депресију или психозу били су „врло неквалитетни“.

Докази о благотворном дејству на психозу били су „неквалитетни“, а постојали су „докази врло ниског нивоа“ о дејству на депресију. Чини се да ни врста канабиноида који се користе, нити начин примене нису утицали на резултате.

Они објашњавају у Часопис Америчког лекарског удружења да је већина студија сугерисала да су канабиноиди повезани са побољшањем симптома, али ова повезивања нису достигла статистички значај у свим студијама.

Упркос увођењу закона који дозвољавају медицинску употребу канабиса у 23 државе и Вашингтону, „њихова ефикасност за одређене индикације није јасна“, према тиму.

Краткорочни нежељени ефекти канабиноида су били вртоглавица, сува уста, мучнина, умор, сомноленција, еуфорија, повраћање, дезоријентација, поспаност, конфузија, губитак равнотеже и халуцинације.

Аутори пишу: „Потребна су даља велика, робусна, рандомизирана клиничка испитивања како би се потврдили ефекти канабиноида, посебно на дебљање код пацијената са ХИВ / АИДС-ом, депресијом, поремећајима спавања, анксиозним поремећајима, психозом, глаукомом и Тоуретте-овим синдромом. .

„Потребне су и даље студије које процењују саму канабис јер постоји врло мало доказа о ефектима и нежељеним ефектима канабиса“, пишу аутори.

Деепак Цирил Д’Соуза, М.Б.Б.С., М.Д., са Медицинског факултета Универзитета Иале, Нев Хавен, Цоннецтицут, коментарисао је налазе у уводнику.

Он пише, „Постоје неки докази који подржавају употребу марихуане код мучнине и повраћања везани за хемотерапију, специфичне синдроме бола и спастичност мултипле склерозе. Међутим, за већину других индикација које државни закон квалификује за употребу медицинске марихуане, попут хепатитиса Ц, Црохнове болести, Паркинсонове болести или Тоуретте-овог синдрома, докази који поткрепљују његову употребу су лошег квалитета. “

Истиче, „У већини квалификованих услова одобрење се ослањало на неквалитетне научне доказе, анегдотске извештаје, појединачна сведочења, законодавне иницијативе и јавно мњење. Замислите да су други лекови одобрени сличним приступом ... За већину услова који испуњавају услове за употребу медицинске марихуане, докази не испуњавају стандарде ФДА.

„Ако је иницијатива држава за легализацију медицинске марихуане само прикривени корак ка омогућавању приступа рекреативној марихуани, онда би медицинска заједница требало да буде изостављена из процеса, а уместо ње марихуана треба да буде декриминализована.

„Супротно томе, ако је циљ учинити марихуану доступном у медицинске сврхе, онда је нејасно зашто би поступак одобравања требало да се разликује од оног који се користи за друге лекове. Докази који оправдавају употребу марихуане за различита медицинска стања захтеваће спровођење адекватно заснованих, двоструко слепих, рандомизираних, плацебо / активно контролисаних клиничких испитивања како би се тестирала њена краткорочна и дугорочна ефикасност и сигурност. Савезна влада и државе треба да подрже истраживање медицинске марихуане.

„Будући да медицинска марихуана није спасилачка интервенција, можда би било паметно сачекати пре него што се широко усвоји њена употреба док не буду доступни висококвалитетни докази који ће водити развоју рационалног поступка одобрења.“

У свом раду као психијатар, Д’Соуза је опсежно проучавао утицај марихуане на ментално здравље. Забринут је како рутинска свакодневна употреба може дугорочно утицати на тело и мозак.

Др Сузи Гаге, такође са Универзитета у Бристолу, проучавала је ово питање и закључила: „Све у свему, докази из епидемиолошких студија пружају довољно снажне доказе који оправдавају јавну здравствену поруку да канабиноиди могу повећати ризик од психотичних поремећаја.

„Међутим, потребне су даље студије како би се утврдила величина овог ефекта, утврдио ефекат различитих врста на ризик и идентификовале групе са високим ризиком, посебно подложне ризику од психозе.“

Д’Соуза додаје: „Не разумемо у потпуности зашто се чини да су неки људи рањивији на ове ефекте, али то је разарајући ментални поремећај за свакога.“

Слаже се да је канабиноиде тешко проучавати јер постоје стотине различитих компоненти у различитим сојевима, и позива федералне и државне здравствене службе да уклоне све правне или финансијске препреке даљој истрази.

Референце

Вхитинг, П. Ф. и сар. Канабиноиди за медицинску употребу: систематски преглед и метаанализа. Часопис Америчког лекарског удружења, 24. јуна 2015. дои: 10.1001 / јама.2015.6358

Гаге, С. Х. ет ал. Повезаност канабиса и психозе: епидемиолошки докази. Биолошка психијатрија, 12. августа 2015. дои: 10.1016 / ј.биопсицх.2015.08.001