Антихолинергични лекови везани за више посета хитним службама
Антихолинергични лекови - класа лекова који делују на неурохемијски ацетилхолин - повезани су са повећаном стопом посета одељењу хитне помоћи и боравка у болницама у Сједињеним Државама, према новој студији објављеној у часопису Фармакотерапија.
Ови лекови се често преписују или купују без рецепта за хронична стања, као што су депресија, анксиозност, бол, алергија, инконтиненција или проблеми са спавањем. Ове лекове користи чак половина старијих особа, а сасвим је уобичајено да старија особа редовно узима два или више антихолинергичних лекова.
Студија коју су спровели истраживачи Центра за истраживање старења Универзитета Индиана (ИУ), Центра за иновације у здравству ИУ и Института за примену науке и регенстриефа, анализирали су стварне податке о издавању на рецепт 3.344 особе из система медицинских картона Регенстриеф. Желели су да утврде колико је антихолинергичних лекова користила свака особа - познато као антихолинергични терет - и колико често је сваки појединац користио здравствене услуге, укључујући посете болници, одељењу хитне помоћи и хитној помоћи. Подаци о издавању на рецепт сматрају се поузданијим од информација о којима се сами пријављују.
Антихолинергични терет у овој студији дефинисан је као број дана када је некоме даван антихолинергични лек помножен са снагом (благо насупрот јаком) антихолинергичног оптерећења.
Педесет и осам посто свих учесника били су Афроамериканци, а 71 посто жене. Мање од 10 процената је било когнитивно оштећено. Сви су били пацијенти којима је служио Ескенази Хеалтх, академски систем здравствене заштите у Индианаполису.
„Ми и други истраживачи су раније подразумевали антихолинергике, лекове који блокирају ацетилхолин, неуротрансмитер нервног система, као потенцијални узрок когнитивног оштећења“, рекао је истраживач ИУ Центра за истраживање старења и Регенстриеф Институте, Нолл Цампбелл, ПхармД. водио ново истраживање.
„Ово је прва студија која израчунава кумулативни антихолинергични терет и утврђује да се са порастом терета повећава и здравствена заштита у САД-у - и амбулантно и стационарно.“
Налази показују да је свакодневна употреба лека са снажним антихолинергијским ефектима повећала вероватноћу стационарног пријема за 33 процента током године. Таблете за спавање, један од најчешћих лекова које користе старији људи, спадају у ову категорију, као и антихистаминици, који се издају без рецепта.
Даље, свакодневно узимање лека са благим антихолинергијским ефектом повећавало је вероватноћу стационарног пријема за 11 процената током године. Многи лекови који се користе за лечење срчане инсуфицијенције и хипертензије спадају у благу групу, попут диуретика.
ИУ Центар за истраживање старења проучавао је штете за безбедност пацијената од антихолинергичних лекова у различитим популацијама током више од једне деценије.
2013. године истраживачи ИУ Центра за истраживање старења известили су да је континуирано узимање јаких антихолинергика током само 60 дана доводило до проблема са памћењем и других индикатора благог когнитивног оштећења. Узимање више лекова са слабијим антихолинергијским ефектима, попут многих уобичајених дигестивних помагала без рецепта, имало је негативан утицај на когницију за само 90 дана.
„Појединци који узимају антихолинергике треба да разговарају са својим лекарима или фармацеутима о могућим алтернативама“, рекао је Цампбелл. „Ова нова студија пружа снажнију мотивацију за дизајнирање и извођење студија које одузимају прописе како би се утврдили сигурни начини за уклањање појединаца са антихолинергичних лекова у интересу очувања здравља мозга и смањења стопе коришћења здравствене заштите и њихових потенцијалних трошкова.“
Извор: Универзитет Индиана
