Студија открива факторе ризика везане за предозирање опиоидима након порођаја
У новој студији објављеној у часопису Зависност, Истраживачи из Массацхусеттс-а откривају неколико фактора ризика повезаних са предозирањем опиоида након порођаја.
Студија је наставак истраживања из 2018. године које показује да стопе предозирања опиоидима имају тенденцију опадања како жене напредују током трудноће, али значајно расту након што се породе.
У студији су истраживачи анализирали медицинску историју око 175.000 жена у години пре и годину дана након што су родиле бебе у Массацхусеттсу и идентификовали 189 особа које су имале најмање једно предозирање опиоида после порођаја.
Фактори ризика повезани са предозирањем опиоида после порођаја укључују историју предозирања током трудноће, дијагнозу поремећаја употребе опиоида (ОУД), повлачење опиоида код новорођенчади и употребу хитне помоћи веће од просечне у години пре рођења.
Друго кључно откриће било је да је ОУД, мерено штетом осигурања у години пре рођења, идентификован у само 46,6 процената случајева.
То сугерише да је тврдња о дијагнози ОУД можда била недовољно пријављена у скупу података, или је вероватније да неке жене нису биле прегледане за ОУД током трудноће, да су се плашиле да не открију поремећај употребе супстанци свом пренаталном пружаоцу услуга или су почеле да користе супстанце након порођаја. .
„Период након порођаја је рањиво време за жене током којег њихове здравствене потребе често остају неразрешене“, рекла је Давида М. Сцхифф, др мед., Из Одељења за општу академску педијатрију опште болнице Массацхусеттс (МГХ) и виша ауторка часописа студија.
„Имамо прилику да овај преглед поставимо за приоритет међу педијатрима, програмима кућних посета и пружаоцима услуга ране интервенције који често комуницирају са породицама и породицама, на исти начин на који вршимо скрининг за поремећаје расположења након порођаја“, рекла је она.
Од пресудног је значаја, додала је, да након што се изврши преглед, буду успостављени подржавајући некажњавајући системи који помажу породицама којима је потребно лечење.
„Није довољно само екранизирати“, рекао је Шиф. „Морамо боље да радимо на пружању оне врсте подршке коју бисмо имали за било који други хронични здравствени проблем.“
Међу женама које нису имале дијагнозу ОУД-а, други фактори позитивно повезани са предозирањем након порођаја укључују белу нешпанску расу, неудате, имају јавно осигурање, испоруку путем Ц-реза, учешће у јавно финансираним програмима лечења од зависности, затварање и новорођенчад пријевремени порођај или порођај са ниском телесном тежином.
„Открили смо да је стопа предозирања након порођаја, како фаталног, тако и нефаталног, неуобичајена, али одређене жене су у повећаном ризику“, рекао је водећи аутор Тимотхи Ниелсен, МПХ, докторанд на Универзитету у Сиднеиу и бивши саветник за епидемиологију на Одељењу за Массацхусеттс јавног здравља.
„С обзиром на значајан морбидитет везан за предозирање опиоидима, требало би да се потрудимо да пружимо подршку најугроженијим мајкама у години која следи.“
Јединствени скуп података омогућио је ову студију. У 2015. години, Одељење за јавно здравље у Массацхусеттсу повезало је државне ресурсе, укључујући податке о отпустима из болница, евиденције о путовањима из хитне помоћи, изводе из књиге рођених и умрлих и податке о лечењу, стварајући богат низ података који су илустровали вишеструке факторе који доприносе предозирању после порођаја.
„Подаци из нашег иновативног складишта података о јавном здравству омогућили су нам да дубље схватимо опиоидну кризу и боље циљамо своје ресурсе“, рекла је комесарка за јавно здравље из Массацхусеттса, Моника Бхарел, МД, МПХ, коаутор овог рада. „Ова сарадња пример је нашег приступа заснованог на подацима епидемији, јер утиче на здравље мајки, беба и породица.“
Извор: Општа болница Массацхусеттс
