Нова стратегија лекова за депресију?
Нова студија сугерише да је нови приступ фармацеутском управљању депресијом можда тек на помолу.
Ново мишљење је научнике заинтересовало за групу можданих хемикалија које су укључене у готово све наше мождане активности. Студија показује да у поређењу са здравим особама, људи који имају велики депресивни поремећај имају промењене функције неуротрансмитера ГАБА (гама-амино-маслачна киселина).
Истраживачи верују да би индивидуализовани приступ дијагностиковању депресије, који би укључивао тестирање за идентификовање ниског нивоа ГАБА неуротрансмитера, могао драматично побољшати лечење депресије.
Приступ је оправдан јер се велика депресија јавља у најмање 4 процента популације.
Аутори студије, др. Андреа Ј. Левинсон и Зафирис Ј. Даскалакис верују да особе са најотпорнијим облицима болести имају највеће смањење нивоа ГАБА у мозгу.
Ово указује на могућност да лекови који исправљају ГАБА неравнотежу могу унапредити лечење великог депресивног поремећаја. Њихови налази по овом питању објављени су у Биолошка психијатрија.
Неколико тренутних лекова за поремећаје расположења исправљају неравнотежу у неуротрансмитерима као што су серотонин и допамин. Међутим, многи пацијенти немају користи од ових лекова.
„Наша открића се заснивају на идеји да неки тренутни лекови не помажу многим пацијентима јер ти лекови не утичу на хемију мозга повезану са ГАБА“, каже др Левинсон.
Притисните кочнице
ГАБА неуротрансмитер и његови рецептори су укључени у многе различите функције мозга. Неравнотежа у ГАБА такође је релевантна за биполарни поремећај, шизофренију и анксиозни поремећај.
ГАБА неуротрансмитер и његови рецептори су пресудни за начин на који људи мисле и делују, додаје др Левинсон. „У свакој секунди примењујемо толико свесних и несвесних перцепција и пресуда на своје поступке, чак ни не слутећи да то чинимо“, каже она.
„ГАБА је део можданог система који нам омогућава да фино подесимо своја расположења, мисли и акције са невероватним нивоом детаља.“
„То је помало попут вожње аутомобила. Потребан вам је гас, али у свакој фази требају вам кочнице да раде. Неки од наших неуротрансмитера примењују искру и гас на мотор, а ГАБА кочи “, каже она.
„ГАБА пружа потребан инхибиторни ефекат који нам је потребан да бисмо блокирали прекомерну активност мозга која у депресији може довести до прекомерног негативног размишљања.“
Поред тога, данашња студија указује на разлог зашто је електроконвулзивна терапија и даље најефикаснија терапија за велики депресивни поремећај, додаје др Левинсон.
„Електроконвулзивна терапија може деловати на мождане хемикалије ГАБА на начин који може ресетовати равнотежу“, каже она.
Највећа студија до данас
Ова студија на 85 људи је до сада највећи истраживачки напор о ГАБА и великом депресивном поремећају.
Упоредио је четири групе: 25 особа са депресијом отпорном на лечење, 16 са великом депресијом која није била медицинска, 19 особа са великом депресијом које су успешно лечене лековима и имале су нормално расположење и контролну групу од 25 здравих особа.
У свим групама је коришћен одговор трзања палца на транскранијалну магнетну (мозак) стимулацију (ТМС) за мерење како ГАБА делује физиолошки у мозгу. Утврђено је да ГАБА рецептори нису функционални у три групе са великим депресивним поремећајем у поређењу са здравим субјектима.
Код људи који су најмање реаговали (отпорни на лечење) на лекове, физиолошки ефекат ГАБА у мозгу био је најмањи.
Персонализована медицина
„Напредујемо у циљу заиста персонализованог лека“, каже др Даскалакис.
„Интригантно је помислити да ћемо ускоро моћи применити једноставну стимулацију мозга како бисмо идентификовали који третмани ће највероватније помоћи појединој особи, уклањајући нагађања. Односно, путем ових открића можда ћемо једног дана моћи да утврдимо ко јесте, а ко неће реаговати на традиционалне фармаколошке приступе депресији. “
Извор: Центар за зависност и ментално здравље
