Много смрти од епилепсије може се спречити бољим образовањем

Истраживања показују да људи са епилепсијом имају 27 пута већи ризик од изненадне смрти у поређењу са онима без поремећаја. Многе од ових смрти могле би се спречити, међутим, према неким водећим националним стручњацима за епилепсију који пишу у часопису Неурологи.

Стручњаци тврде да би се број погинулих могао смањити већом идентификацијом епилепсије као узрока смрти и ефикаснијом едукацијом јавности о опасностима опасним по живот. Они даље позивају на широку кампању јавног здравља и побољшано извештавање о узроцима смрти.

"Јавност не зна да неконтролисана или неефикасно вођена епилепсија сваке године доводи до више од 5.000 неочекиваних смртних случајева", рекао је водећи аутор чланка, др. Мед. Оррин Девински, професор неурологије, неурохирургије и психијатрије и директор Свеобухватног центра за епилепсију у Њујорку Универзитет (НИУ) Лангоне.

„Разлог томе је тај што већина ових смртних случајева није евидентирана као резултат епилепсије. Уместо тога, класификују се као смртни случајеви услед других стања која су директно или индиректно резултат епилепсије, као што су болести срца, гојазност, зависност и психијатријски поремећаји. Ова пракса мора да се оконча. “

Девински и његови коаутори такође закључују да се многе изненадне неочекиване смрти од епилепсије или СУДЕП могу спречити бољом едукацијом пацијената, породица и шире јавности о њеним опасностима - посебно нападима изазваним епилепсијом - и предностима индивидуалног лечења.

„Ако људи боље разумеју озбиљност епилепсије и ако се боље едукују о њеним ризицима и како побољшати контролу напада, могли бисмо спасити хиљаде живота“, рекао је Девински.

Пишући у чланку, истраживачи кажу да је немогућност тачног квантификовања смртних случајева повезаних са епилепсијом главна препрека побољшању неге, као и потешкоће у поређењу података из различитих студија.

Да би се довели кући до ове тачке, погледали су две студије: прву код одраслих особа са епилепсијом које су биле обухваћене системом Охио Медицаид и другу студију која истражује епилепсију од детињства у Финској.

Девински каже да су резултати били запањујући: у студији у Охају, СУДЕП је идентификован у 0,01 случаја на 1.000 пацијентских година живота; финска студија износила је 2,6 случајева на 1.000 пацијент-година.

Стручњаци истичу да је најзначајнији фактор у овим студијама био у различитим методама које су користиле сваке земље у одређивању узрока смрти. Студија у Охају ослањала се само на информације из смртних листова, док је финска студија прегледала клиничке записе и детаљне истраге смрти, укључујући 70 посто проучених случајева на аутопсији, што је уобичајена пракса у Финској него у САД-у.

Потцењивање епилепсије као узрока смрти још је веће међу старијим одраслима, кажу аутори. На пример, иако епилепсија несразмерно погађа људе старије од 65 година и више, у овој старосној групи се обдукције ретко раде. Када се врше обдукције, чак и ако постоје докази да је нападај довео до смрти, смрт се чешће категорише као „кардиоваскуларна“, која потиче од срчаног удара или аритмије.

Аутори такође закључују да се хиљаде смртних случајева од утапања, аутомобилских и бициклистичких несрећа, упале плућа од аспирације, одвикавања од алкохола, падова, опекотина, самоубиства и изненадне неочекиване смрти могу приписати епилепсији. Даље, низак социоекономски статус и мањинске групе, као и оне са коморбидним психијатријским условима, такође су у посебно високом ризику од смртних случајева повезаних са епилепсијом.

Стручњаци објашњавају да су многе успешне кампање јавног здравља помогле у смањењу броја смртних случајева повезаних са можданим ударом, као и смртних случајева од синдрома изненадне смрти новорођенчади (СИДС) и пожара. Усвајање сличних стратегија могло би помоћи у контроли напада и спашавању живота.

„Јавност мора бити упозната са потенцијално смртоносним последицама напада и да у многим случајевима једноставне мере могу помоћи у њиховом спречавању“, рекао је Девински.

Тренутно су напори Центра за контролу и превенцију болести и Национални заводи за здравље, али потребно нам је много више, додао је он.

„Заиста морамо то нагласити у најавама јавних служби и другим напорима за досезање, баш као што смо то учинили за мождани удар, и законодавци морају бити укључени.“

Чланак је подржао Проналазак лека за епилепсију и нападаје (ФАЦЕС).

Извор: Медицински центар НИУ Лангоне