Избор пацијента за лечење ПТСП-а може довести до уштеде трошкова

Нова анализа трошкова лечења посттрауматског стресног поремећаја показује да је пуштање пацијената да одаберу свој начин лечења - било психотерапију или лекове - јефтиније од додељивања лечења и пружа већи квалитет живота пацијентима.

Истраживачи су открили да пацијентима са ПТСП-ом одабир између терапија на крају кошта око 1.622 долара мање у просеку по пацијенту годишње у поређењу са пацијентима којима је додељен третман.

Међу пацијентима којима није дат избор, лечење психотерапијом продуженог излагања кошта мало мање од лечења сертралином (Золофт).

„Ово је једна од првих студија која је сагледала трошкове пружања заштите менталног здравља и упоређивање различитих третмана за ПТСП“, рекла је др Лори Зоеллнер, коаутор студије и директор Центра за универзитет у Вашингтону. Анксиозност и трауматични стрес.

„То има огромне импликације на то како велики здравствени системи попут америчког Министарства за борачка питања настављају са лечењем ПТСП-а.

„Процењујући како добро делује неки третман, ретко обраћамо пажњу на улогу преференција пацијента, мада би то могло бити посебно важно у лечењу менталног здравља“, рекао је Зоеллнер.

„Преживјели трауме са ПТСП-ом често имају чврста мишљења о томе да ли желе разговарати о трауми или не на терапији, неки вјерујући да заиста требају разговарати о томе да би се излијечили, а други заиста желе да избегну разговор о њој. Они могу доживети веће олакшање када добију третман који им је дражи. “

Будући да рандомизирана клиничка испитивања - златни стандард у истраживању - не уважавају преференције пацијената, Зоеллнер и њен истраживачки тим користили су дизајн студије назван „двоструко рандомизирано испитивање преференција“ како би истражили да ли давање избора пацијентима утиче на исходе лечења.

„Већина клиничких студија покушава одговорити на то који начин лечења најбоље делује, али не узима у обзир како би одабир избора пацијентима могао утицати на њихово здравље“, рекао је Куанг Ле, Пх.Д., Пх.Д., водећи аутор и доцент фармације на Вестерну Универзитет за здравствене науке у Помони, Калифорнија.

„Овим дизајном студије могли бисмо изоловати ефекте избора овог пацијента и видети да ли је то исплативо.“

200 учесника - сви којима је дијагностикован ПТСП и старији су од 18 до 65 година - распоређени су у групу којој је било дозвољено да бира свој третман или у групу која је за њих изабрала лечење. Потом су добили 10 недеља лечења сертралином или саветовањем познатим као терапија продуженог излагања.

Сертралин је антидепресив који је произвео Пфизер, Инц., а који је испоручио лек за употребу у студији.

Када су учесници студије добили избор, њихово лечење коштало је у просеку 6.156 УСД у поређењу са 7.778 УСД за оне којима је додељен третман - разлика од приближно 1.622 УСД по пацијенту годишње.

Међу пацијентима којима није дат избор лечења, саветовање са терапијом продуженог излагања кошта у просеку нешто мање од фармакотерапије сертралином - 7.030 УСД наспрам 8.650 УСД по пацијенту годишње.

„Ако пацијентима није могуће да одаберу, терапија продуженим излагањем уместо лекова је исплатива опција лечења“, рекао је Зоеллнер.

Трошкови у америчким доларима 2012. године обухватали су терапију, амбулантне услуге, хоспитализацију, посете одељењу хитне помоћи, апотекарске услуге и немедицинске услуге, као и индиректне трошкове као што су губици у продуктивности радника.

Извор: Универзитет у Вашингтону