Алкохол може бити у реду са биполарним
Колико је опасно за људе са биполарним поремећајем да користе алкохол?
Ново истраживање сугерише да можда није толико ризично као што се раније мислило.
Др Јан ван Заане из Универзитетског медицинског центра Амстердам у Холандији и његове колеге проучавали су групу старијих, стабилних, медицински сагласних биполарних пацијената и приметили су: „наша открића сугеришу да препоруке пацијентима са биполарним поремећајем да се у потпуности уздрже од алкохола нису применљиво на све пацијенте са биполарним поремећајем “.
Употреба и злоупотреба супстанци је озбиљан проблем и често је повезан са психијатријским болестима. Скоро половина болесника са шизофренијом, на пример, има истовремену злоупотребу дрога или алкохола са озбиљним последицама, што је често резултат смањеног придржавања лечења, као што је већи ризик од самоубиства, насиља, погоршања симптома и смањеног укупног функционисања. Према неким подацима, више од 60 посто биполарних особа има проблема са злоупотребом супстанци.
Ван Заане и његов тим пратили су 137 амбулантних пацијената са биполарним И или ИИ поремећајем како би утврдили какав је утицај употреба алкохола имала на њихово укупно функционисање, као и на њихове симптоме и контролу болести. 66 посто учесника дијагностиковано је са биполарним И, а 34 посто са биполарним ИИ; сви су били у доби између 23 и 68 година. Појединци су праћени до 52 недеље.
Сваки учесник је свакодневно оцењивао своје расположење и унос алкохола. У сврху статистичке анализе подељени су у три групе, без употребе алкохола, умерене употребе алкохола и прекомерне употребе алкохола.
Пацијенти су свакодневно користили Национални институт за самооцењивање менталног здравља методом будућих животних тачака (ЛЦМ), а Ван Заанеов тим је такође сваког месеца процењивао пацијенте користећи скалу клиничких глобалних импресија-биполарну верзију, скалу Глобална процена функционисања, и Студија медицинских резултата у кратком облику, здравствена анкета у 36 предмета.
У почетку, истраживачки тим није нашао значајне разлике између три групе у погледу социоекономског или клиничког статуса. После годину дана праћења, и даље нису видели статистичку разлику између било које групе у погледу биполарног поремећаја, укључујући број дана погођених маничним или хипоманијским симптомима, депресију, тежину депресије, укупну биполарну болест мерену на основу четири наведене скале горе, или у броју епизода.
Резултати ове студије додатно компликују ионако мутну везу између биполарних болести и употребе супстанци. Иако постоји широк спектар добро документованих, добро осмишљених истраживања која јасно показују снажну везу између употребе алкохола и биполарних болести, природа те везе је мање јасна. Да ли биполарни пацијенти користе алкохол за самолечење? Или постоји нека карактеристика болести која покреће злоупотребу супстанци? Или употреба супстанци повећава ризик од биполарних болести? Да ли се лоши исходи често примећују код употребе супстанци због неусаглашености са лечењем или због импулзивности повезане са интоксикацијом?
Даље, друге студије су јасно документовале повећани ризик од самоубистава, насиља и других негативних последица повезане са злоупотребом супстанци. У овој студији треба напоменути да су пацијенти у просеку били старији, са просечним трајањем болести од 22 године, а велика већина (90 процената) била је у складу са њиховим биполарним режимом лечења. Можда је придржавање лекова најважнији елемент.
Свакако, алкохол је контраиндикован са многим лековима који се користе у лечењу биполарних болести, а о било каквим променама у начину живота треба разговарати са својим лекаром, јер неке интеракције лекова и алкохола могу имати озбиљне последице. План лечења сваког биполарног пацијента мора бити пажљиво индивидуализован између пацијента и клиничара.
Међутим, према Ван Заанеу, „Наша открића сугеришу да препоруке пацијентима са биполарним поремећајем да се у потпуности уздрже од алкохола (можда) неће бити применљиве на све пацијенте са биполарним поремећајем.“
„Ипак, подржавамо препоруке других да пацијенти са коморбидним поремећајем (употреба алкохола) треба да добију интегрисани третман ... посебно пацијентима са биполарним поремећајем у раном току њихове болести.“
Ван Заанеови резултати могу се наћи у јулском издању часописа Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри.
Извор: Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри
