Извештај сматра да је брига о злоупотреби војних супстанци неадекватна
По налогу Конгреса, нови извештај Медицинског института, здравственог одељења Националне академије наука, проналази значајне проблеме у начину на који се војна брига о злоупотреби супстанци управља.
Истраживачи су открили да застарели приступи превенцији и лечењу поремећаја злоупотребе супстанци, укључујући препреке у нези, угрожавају способност америчког Министарства одбране да контролише поремећаје употребе супстанци међу припадницима војне службе и њиховим породицама.
Повећана стопа зависности од лекова на рецепт и њихове потешкоће у приступу адекватном лечењу од алкохола и поремећаја повезаних са дрогом биле су међу забринутостима због којих су чланови Конгреса захтевали ову ревизију.
„Похваљујемо кораке које су Министарство одбране и поједини огранци услуга недавно предузели да би побољшали превенцију и бригу о поремећајима употребе супстанци, али оружане снаге се суочавају са многим сталним изазовима“, рекао је Цхарлес П. О'Бриен, председник одбора који написао извештај.
„Бољу бригу за чланове услуга и њихове породице спутавају неадекватне стратегије превенције, недостатак особља, недостатак покривености услугама за које се показало да раде и стигма повезана са овим поремећајима. Овај извештај препоручује решења за решавање сваке од ових забринутости. “
Истраживачи су открили да је око 20 посто активног особља пријавило да се бавило јаким пићем у 2008. години, последњој години за коју су доступни подаци. Пијање је такође било проблематично јер се понашање повећало са 35 процената у 1998. на 47 процената у 2008. години.
Иако су истражитељи утврдили ниске стопе злоупотребе лекова и лекова на рецепт, стопа злоупотребе лекова расте како је забележено повећање од 9 процената између 2002. и 2008. године.
Програми и политике оружаних снага нису еволуирали да би се ефикасно бавили злоупотребом и злоупотребом лекова, приметио је комитет.
Да би се боље борио против ових поремећаја, ДОД треба да води од врха како би осигурао да све гране услуга узимају вишак пића и других супстанци толико озбиљно колико би требало и да се доследно придржавају стратегија за превенцију, скрининг и лечење засноване на доказима, каже се у извештају.
Комитет је такође открио да је недоследна употреба дијагностичких и терапијских стратегија заснованих на доказима допринела нижем квалитету неге.
У ствари, истражитељи су открили да се чак ни одељења не држе смерница за клиничку праксу за лечење поремећаја употребе супстанци и да се не поштују доследно.
Изненађујуће је да ТРИЦАРЕ, који пружа здравствено осигурање члановима услуга и њиховим издржаваним члановима, не покрива неколико терапија заснованих на доказима које су сада уобичајена пракса, утврдио је одбор.
Такође не дозвољава дуготрајну употребу одређених лекова за лечење зависности и обухвата лечење које се пружа само у специјализованим рехабилитационим установама.
Комитет снажно верује да би користи од ТРИЦАРЕ-а требало ревидирати како би се обухватили лекови за одржавање и лечење у амбулантним условима у ординацијама које пружа низ пружалаца услуга, што би омогућило сталну негу пацијената који се боре да избегну рецидиве.
Још једно питање односи се на злоупотребу алкохола. Алкохол је дуго био део војне културе, а ставови о пићу варирају у различитим гранама услуга.
Комитет верује да би оружане снаге требале спроводити прописе о пијењу малолетних особа, смањити број продајних места која продају алкохол на бази и ограничити радно време.
Поред тога, огранци услуга треба да спроведу рутински преглед прекомерне конзумације алкохола у примарним установама и пруже кратко саветовање када скрининг указује на ризично понашање.
Чланови одбора верују да би стручњаци примарне здравствене заштите требали обављати више скрининга и интервенцијских услуга. Ово укључивање испоруке злоупотребе дрога као дела примарне заштите смањило би стигму повезану са тражењем лечења од злоупотребе дрога и повећало број места на којима чланови услуга и породице могу добити основну негу за ове поремећаје.
Даље, пружаоци здравствених услуга не би требало да укључују заповеднике официра службе приликом израде планова неге за оне који не испуњавају дијагностичке критеријуме за поремећаје употребе алкохола и требају само кратко саветовање.
Свака филијала такође треба да пружи могућности за поверљив третман; војни поверљиви пилот за лечење и едукацију о алкохолу нуди обећавајући пример.
Војни здравствени радници на свим нивоима требају обуку у препознавању образаца злоупотребе и злоупотребе супстанци и јасне смернице за упућивање пацијената на специјалисте као што су стручњаци за управљање болом и пружаоци менталног здравља.
Нега тимова од стране читавог низа пружалаца не само да је ефикаснији приступ, већ би такође помогла да се умањи недостатак пружалаца услуга, створен искључивим ослањањем војске на специјалне клинике за злоупотребу супстанци у пружању неге, закључио је одбор.
Лакши приступ добављачима и боље управљање поремећајима употребе супстанци могли би побољшати откривање и негу сродних стања, попут посттрауматског стресног поремећаја, депресије и самоубилачких мисли, приметио је одбор.
Злоупотреба и злоупотреба супстанци често се дешава заједно са овим условима. Раст броја самоубистава и међу активним особљем и међу ветеранима алармирао је јавност и владине званичнике.
Извор: Национална академија наука
