Неки уобичајени лекови могу повећати ризик од деменције

Велика студија открива да одређена група лекова може повећати ризик од развоја деменције, укључујући Алцхајмерову болест.

Истраживачи су открили да лекови који имају снажне антихолинергијске ефекте могу повећати ризик од деменције ако се лекови узимају у већим дозама или дуже време. Аутори студије извештавају да многи старији људи узимају ове лекове, који укључују дифенхидрамин без рецепта (Бенадрил).

Студија је објављена у ЈАМА Интерна медицина.

Истражитељи извештавају да се студија користила ригорознијим методама, дужим праћењем (више од седам година) и бољом проценом употребе лекова путем евиденција апотека (укључујући значајну употребу без рецепта) да би се потврдила ова претходно пријављена веза.

То је прва студија која је показала одговор на дозу: повезивање већег ризика за развој деменције са већом употребом антихолинергичних лекова. Такође је прва која сугерише да ризик од деменције повезан са антихолинергичним лековима може да настави - и можда неће бити реверзибилан ни годинама након што људи престану да узимају ове лекове.

У студији су истраживачи пратили скоро 3.500 старијих здравствених радника Групе који учествују у дуготрајној студији Адулт Цхангес ин Тхоугхт (АЦТ).

„Старије одрасле особе требале би бити свјесне да многи лијекови - укључујући и оне који се издају без рецепта, попут помагала за спавање без рецепта - имају снажне антихолинергичке ефекте“, рекла је Схелли Граи, Пхарм.Д., МС, први аутор извјештаја .

„И они би требало да кажу својим здравственим радницима о својој целокупној употреби без рецепта“, додала је она.

„Али наравно, нико не би требало да престане да узима било какву терапију без консултација са својим здравственим радницима“, рекао је Греј, директор програма геријатријске апотеке на Фармацеутском факултету Универзитета у Вашингтону.

„Пружаоци здравствене заштите треба редовно да преиспитују режиме лекова својих старијих пацијената - укључујући лекове који се продају без рецепта - како би тражили шансе да користе мање антихолинергичних лекова у нижим дозама.“

На пример, најчешће коришћени лекови у студији били су трициклични антидепресиви попут доксепина (Синекуан), антихистаминици прве генерације попут хлорфенирамина (Цхлор-Триметон) и антимускариници за контролу бешике попут оксибутинина (Дитропан).

Студија је проценила да ће људи који узимају најмање 10 мг / дан доксепина, четири мг / дан дифенхидрамина или пет мг / дан оксибутинина дуже од три године бити изложени већем ризику од развоја деменције.

Граи је рекао да су замене доступне за прва два: селективни инхибитор поновног узимања серотонина (ССРИ) попут циталопрама (Целека) или флуокситен (Прозац) за депресију и антихистаминик друге генерације попут лоратадина (Цларитин) за алергије. Теже је пронаћи алтернативне лекове за уринарну инконтиненцију, али неке промене у понашању могу да смање овај проблем.

„Ако даваоци треба да препишу лек са антихолинергијским ефектима, јер је то најбоља терапија за њиховог пацијента“, рекао је Граи, „требало би да користе најнижу ефикасну дозу, редовно надгледају терапију како би се осигурало да делује и да прекину терапију ако је неефикасна. . “

Антихолинергични ефекти се дешавају јер неки лекови блокирају неуротрансмитер зван ацетилхолин у мозгу и телу, објаснила је она. То може проузроковати многе нежељене ефекте, укључујући поспаност, упалу грла, задржавање урина и сува уста и очи.

„Са детаљним информацијама о хиљадама пацијената током многих година, АЦТ студија је жива лабораторија за истраживање фактора ризика за стања попут деменције“, рекао је коаутор Ериц Б. Ларсон, МД, М.П.Х.

„Ова најновија студија је врхунски пример тог рада и има важне импликације за људе који узимају лекове - и за оне који преписују лекове старијим пацијентима.“

Истраживачи очекују да ће у будућности сазнати више о ефектима лекова јер се неки учесници АЦТ-а слажу да им се изврши аутопсија након што умру. То ће омогућити праћење овог истраживања испитивањем да ли учесници који су узимали антихолинергичне лекове имају више патологије повезане са Алцхајмеровом мозгом у мозгу у поређењу са онима који их не користе.

Извор: Гроуп Хеалтх Институте Институте / ЕурекАлерт!