Није утврђена разлика у исходима између новијих антидепресива и ЦБТ-а

Доступни докази сугеришу да нема разлике у ефектима на лечење антидепресива друге генерације и когнитивно-бихевиоралне терапије (ЦБТ), било самостално или у комбинацији, за пацијенте са тешком депресијом, према новој међународној студији.

Будући да пацијенти имају личне преференције за један третман у односу на други, оба треба да буду доступна пацијентима са великим депресивним поремећајем, саветују истраживачи.

Велики депресивни поремећај је најчешћи и онеспособљавајући облик депресије, који погађа више од 32 милиона Американаца. Лечење се често започиње у примарној здравственој заштити, обично антидепресивима друге генерације, као што су ССРИ.

ЦБТ је врста психотерапије која ради на решавању проблема и промени бескорисног размишљања и понашања.

Иако су нека истраживања сугерисала да би пацијенти можда више волели лечење психотерапијом него лековима, према истраживачима докази о томе који су третмани најефикаснији нису јасни.

То је оно што је приморало тим који је водио Гералд Гартлехнер, МД, М.П.Х., на Дунавском универзитету у Аустрији, да анализира резултате 11 рандомизираних контролисаних испитивања.

У сваком испитивању упоређивани су антидепресиви друге генерације и ЦБТ за почетно лечење великог депресивног поремећаја. У студијама је учествовало више од 1.500 пацијената.

Истраживачи, укључујући Халле Амицк, М.С.П.Х., и колеге са Универзитета у Северној Каролини и Интернатионал Триангле Институте Интернатионал, приметили су да су узели у обзир разлике у дизајну и квалитету студије како би умањили пристрасност.

Нису пронашли статистички значајну разлику у ефикасности између антидепресива друге генерације и ЦБТ за одговор, ремисију или промену резултата депресије.

Поред тога, нису утврђене значајне разлике у стопама укупног прекида или прекида студије због недостатка ефикасности, према налазима студије.

Не могу се доносити закључци о другим исходима због недостатка доказа, а истраживачи истичу да би њихове резултате „требало тумачити опрезно с обзиром на ниску снагу доказа за већину исхода“.

Ипак, кажу да су њихови налази „релативно у складу са сличним метаанализама“.

Поред тога, они препоручују у студији која је објављена у Бритисх Медицал Јоурнал (БМЈ). да оба третмана „треба учинити доступним, било самостално или у комбинацији, пацијентима примарне здравствене заштите са великим депресивним поремећајем“.

У пратећем уводнику, психијатар Марк Синиор, МД, и колеге са Универзитета у Торонту кажу да обе опције изгледају подједнако ефикасне, иако су докази ограничени.

Они се залажу за више висококвалитетних истраживања која упоређују антидепресиве са ЦБТ у акутној депресији.

У међувремену, они кажу да креатори политике „морају да признају пројекцију Светске здравствене организације да ће главни депресивни поремећај бити водећи узрок оптерећења болестима у свету до 2030. предузимањем значајнијих корака ка примарној превенцији“.

Они верују да би ови кораци требало да укључују напоре „на исправљању социјалних претходника великог депресивног поремећаја, попут сиромаштва и недостатка образовања, заједно са побољшаним курикулумима менталног здравља у школама“.

Студенти би такође могли да се подучавају основном ЦБТ-у или другим интервенцијама, као што је пажња, „са циљем спречавања симптома, а не ослањања на лечење када симптоми почну“, закључује се у уводнику.

Извор: Бритисх Медицал Јоурнал