Психокардиологија: нова медицинска специјалност предложена за депресију, срчане болести

Лекари сазнају да су депресивни појединци у ризику од кардиоваскуларних болести и да пацијенти са срчаним болестима ризикују од депресије.

Веза је толико јака да психијатар Универзитетског медицинског центра Лоиола предлаже нову субспецијалност за дијагнозу и лечење пацијената који пате и од депресије и од срчаних болести. Зове га „Психокардиологија“.

У новој студији, Ангелос Халарис, доктор медицине и колеге открили су да је инфламаторни биомаркер, интерлеукин-6, био значајно већи у крви 48 пацијената са дијагнозом велике депресије него у 20 здравих контрола. Интерлеукин-6 је повезан са кардиоваскуларним болестима.

Халарис је своја открића представио у Светској психијатријској асоцијацији и Међународној неуропсихијатријској асоцијацији у Атини, Грчка, и формално је предложио стварање нове субспецијалности за психокардиологију.

Предлог није без основа јер се стручњаци слажу да 40 до 60 процената пацијената са срчаним болестима пати од клиничке депресије, а 30 до 50 процената пацијената који пате од клиничке депресије ризикује од развоја кардиоваскуларних болести.

Стрес је кључ за разумевање везе између депресије и болести срца. Стрес може довести до депресије, а депресија заузврат може постати стресна.

Имунски систем тела бори се против стреса као што би се борио против болести или инфекције. Као одговор на стрес, имуни систем производи протеине који се називају цитокини, укључујући интерлеукин-6. У почетку овај инфламаторни одговор штити од стреса.

Али с временом, хронични инфламаторни одговор може довести до артериосклерозе (очвршћавања артерија) и кардиоваскуларних болести.

Стручњаци кажу да је ово повезивање зачарани круг: депресија покреће хронично запаљење, што доводи до болести срца, што узрокује депресију, што доводи до више болести срца.

Клиничка депресија обично започиње код младих одраслих. „Стручно и енергично лечење депресије у младим годинама може помоћи у превенцији кардиоваскуларних болести касније“, рекао је Халарис.

Тренутно лекари често раде изоловано, психијатри лече депресију, а кардиолози лече кардиоваскуларне болести. Халарис предлаже да психијатри и кардиолози раде заједно у мултидисциплинарној психоспецијалности психокардиологије.

Субспецијалност психокардиологије повећала би свест лекара и јавности. Створила би ближе радне односе између психијатара и кардиолога. Формализовао би мултидисциплинарне тимове са потребном обуком и стручношћу како би се омогућило рано откривање ризика од кардиоваскуларних болести код психијатријских пацијената и психијатријских проблема код пацијената са срчаним болестима.

Поред тога, субспецијалност би помогла да се лекари обуче за сигурну и правилну употребу лекова код срчаних пацијената који имају психијатријске поремећаје.

„Само кохезивном интеракцијом таквих мултидисциплинарних тимова можемо успети да разоткријемо сложене односе између менталног стреса, упале, имунолошког одговора и депресије, кардиоваскуларних болести и можданог удара“, рекао је Халарис.

Извор: Универзитет Лоиола