Срчани болесници са депресијом, анксиозношћу ће вероватније напустити кардијалну рехабилитацију

Срчани болесници са депресијом, анксиозношћу или стресом чешће одустају од кардиолошке рехабилитације, према новом аустралијском истраживању објављеном у Европски часопис за превентивну кардиологију.

Кардијална рехабилитација је медицински надгледани програм осмишљен за побољшање кардиоваскуларног здравља за пацијенте који су доживели срчани удар, срчану инсуфицијенцију, ангиопластику или операцију срца.

За ову студију истраживачи су испитивали преваленцију и утицај депресије, анксиозности и стреса код пацијената који су похађали кардиолошку рехабилитацију у две болнице у Сиднеју у Аустралији између 2006. и 2017. Укупно 4.784 пацијента попунило је упитник скале за анксиозност од депресије.

Налази показују да је приближно 18%, 28% и 13% учесника имало умерену до изузетно тешку депресију, анксиозност односно стрес.

Пацијенти са умереним симптомима депресије (24% наспрам 13%), анксиозношћу (32% наспрам 23%) или стресом (18% наспрам 10%) имали су знатно већу вероватноћу да напусте кардиолошку рехабилитацију у поређењу са онима који немају или имају благе симптоме.

„Срчани болесници који живе са депресијом вероватније ће се осећати малодушно и безнадежно, што смањује њихову способност да управљају симптомима“, рекла је ауторка студије Ангела Рао са Технолошког универзитета у Сиднеју, Аустралија.

„Они могу минимизирати успехе и преувеличавати неуспехе, смањујући тако своју мотивацију за вежбање и завршетак програма срчане рехабилитације.“

„Анксиозност може довести до страха од другог срчаног догађаја и зауставити људе да буду активни“, наставила је. „Депресија и анксиозност такође могу угрозити способност задржавања нових информација потребних за промене у понашању у вези са здрављем.“

После срчаног удара или поступка за отварање зачепљених артерија, пацијенте треба подстицати да напусте пушење, започну вежбање, побољшају исхрану, смање стрес и контролишу крвни притисак и холестерол; то се може постићи рехабилитацијом срца.

„Депресија може пригушити позитивне намере да се вежбате чак и када добијате подршку од здравствених радника и ако сте свесни предности“, рекао је Рао.

„Људи са анксиозношћу могу потценити своје способности, на пример да шетају траком за трчање током часа рехабилитације.“

Отприлике половина пацијената са умереном депресијом или анксиозношћу који су завршили срчану рехабилитацију није показала значајна побољшања у овим условима.

Депресија, анксиозност и стрес били су повезани, с тим што је једна повећавала вероватноћу за другу. Пацијенти са анксиозношћу или стресом имали су више од четири пута већу вероватноћу да буду депресивни од оних без њих.

Анксиозност је била три пута чешћа код пацијената са (насупрот и без) депресије и више од пет пута чешћа код пацијената са (насупрот и без) стреса.

„Ови односи нису зависили од старости, пола, клиничких карактеристика, употребе лекова и квалитета живота“, рекао је Рао.

Рао позива клиничаре да претражују депресију и анксиозност на почетку и на крају рехабилитације како би идентификовали оне којима је потребна додатна помоћ. Управљање стресом, когнитивно-бихевиоралне терапије, медитација и пажња могу се укључити да би се побољшало ментално здравље и повећало учешће.

Извор: Европско кардиолошко друштво