Студија: Превише препрека за лечење употребом опиоида, посебно за труднице

Нова студија сугерише да је женама, посебно онима које су трудне, врло тешко бити примљена у многе центре за лечење поремећаја употребе опиоида.

Студија Универзитетског медицинског центра Вандербилт користила је приступ „тајног купца“ са обученим глумцима који су покушавали да уђу у центре за лечење у 10 америчких држава. Пружаоци лечења су насумично изабрани са владиних спискова особа које пружају лечење бупренорфином или метадоном за зависност од опиоида.

Укупно 10.871 јединствени профил пацијената трудница у односу на труднице и приватног у односу на јавно осигурање насумично је додељен 6.324 клиничарима или клиникама.

Резултати су открили бројне изазове у заказивању првог састанка за пријем лекова за поремећаје употребе опиоида, укључујући проналажење добављача који узима осигурање, а не готовину.

Ситуација је још гора за жене које су трудне и зависне од опиоида. Све у свему, код трудница је било око 20% мање шансе да буду прихваћене на лечење него код трудница.

„Није само трудницама било тешко да се лече - све су то учиниле. Било је прилично необично “, рекао је др Степхен Патрицк, директор Центра за здравствену политику детета на Медицинском факултету Универзитета Вандербилт.

„Већ годинама смо усред епидемије предозирања опиоидима. Превише је препрека за лечење. Још увек постављамо рекордне нивое смртности од предозирања у САД-у, вероватно погоршане пандемијом ЦОВИД-19. Знамо да ови лекови спашавају животе; не би требало да буде овако тешко добити их “, рекао је.

Патрицк је рекао да лекови за поремећаје употребе опиоида, попут бупренорфина, који се најчешће добијају од добављача у амбуланти и метадон, примљени у програму лечења опиоидима, смањују ризик од предозирања и побољшавају исходе трудноће за пацијенте, укључујући смањење броја ризик од превременог порођаја.

Отприлике четвртину времена позиваоци су најмање пет пута безуспешно покушавали да дођу до добављача; још 20% времена су стигли до пружаоца услуга који није пружао лечење од зависности.

„За жене које покушавају да се лече, само позивање некога преко телефона показало се изазовом“, рекао је Патрицк. „Само отприлике половина времена - ако су заиста стигли до пружатеља услуга - могли су први пут да закажу састанак за лечење. ”

Значајан део клиничара из 10 држава није прихватио осигурање и захтевао је готовинско плаћање за састанак.

„Само око половине жена је добило састанак за лечење са својим осигурањем, осталима је или одбијено или су морале да плате готовину. У неким државама само је око 1 од 5 жена заказало састанке са осигурањем “, рекао је Патрицк.

„То је заиста запањујуће. Говорите људима усред епидемије, људима који су несразмерно осиромашени, да морате да се лечите. Али тада већина пружалаца услуга каже или не или не узима никакво осигурање. "

Свеукупно, осигурање није прихватило 26% преписивача бупренорфина и укупно једна трећина програма лечења опиоидима. Средњи трошкови из џепа за почетне састанке износили су 250 долара за преписнике бупренорфина и 34 за преписнике метадона.

Отприлике две трећине позивалаца успело је да закаже састанак (67,6%) са амбулантним пружаоцима бупренорфина, али труднице су заказале само 61,4% у поређењу са не-трудницама са 73,9%.

За програме лечења опиоидима, око 9 у 10 позивалаца могло је да закаже састанак и није постојала разлика између трудница и не-трудница.

„Открили смо да су програми лечења опиоидима узимали труднице једнаком брзином као и жене које нису трудне. То није тачно за добављаче бупренорфина “, рекао је Патрицк. „Такође је важно напоменути да су програми лечења опиоидима далеко ређи од добављача бупренорфина.“

Налази су објављени у часопису ЈАМА Нетворк Опен.

Извор: Универзитетски медицински центар Вандербилт