Хронична вртоглавица може бити везана за психијатријски поремећај
Неки случајеви хроничне вртоглавице могу бити повезани са психијатријским поремећајем, према новој студији објављеној у Јоурнал оф тхе Америцан Остеопатхиц Ассоциатион. Узрочно-последична веза може се одвијати у оба смера, са психијатријским поремећајем који изазива вртоглавицу или обрнуто.
Истраживачи су прегледали објављене студије усредсређене на везу између менталних поремећаја и вртоглавице. Открили су да психијатријски поремећаји (првенствено услови повезани са анксиозношћу) могу бити присутни код до 15 процената пацијената који имају вртоглавицу.
Генерално, хронична вртоглавица може бити резултат различитих основних здравствених проблема, који најчешће укључују неуролошке, вестибуларне и срчане болести. Пацијентима који су били код неколико лекара специјалиста а да никада нису добили дијагнозу, психијатријски упут им може помоћи да пронађу олакшање, рекли су истраживачи.
У ствари, чини се да су психијатријски поремећаји други најчешћи узрок хроничне вртоглавице. Прва је вестибуларна болест која погађа делове унутрашњег уха и мозга одговорне за контролу равнотеже.
„Један од разлога зашто основни узрок може бити толико тешко дијагностиковати је тај што начин на који се вртоглавица може драматично разликовати“, рекао је Зак Келм, Д.О., становник психијатрије на Државном универзитету у Охају и водећи аутор ове студије.
Вртоглавица се може сврстати у бројне широке категорије, укључујући вртоглавицу (осећај предења), пресинкопу (скоро несвестицу) и неравнотежу (неравнотежа). Када се опис симптома пацијента покаже у складу са једном од ових категорија, лекари имају бољу могућност да поставе тачну дијагнозу.
„Пацијенти којима је тешко описати своје симптоме или се чини да имају неколико различитих симптома, вероватно имају неспецифичну вртоглавицу“, рекао је Келм. „Када лекари приме пацијенте који пријављују општу или нејасну вртоглавицу, требало би да се постави питање о менталном здрављу пацијента.“
Веза између вртоглавице и психијатријских поремећаја је сложена. Често је прилично тешко утврдити која узрокује другу или је ли међусобна игра узајамна.
У покушају да боље разумеју ову везу, истраживачи су увели термин хронична субјективна вртоглавица (ЦСД). Ово је стање у којем пацијенти већину дана имају вртоглавицу дуже од три месеца.
Људи са ЦСД често описују осећај тешке главе, несвестице или неуравнотежености. Неки се осећају као да се под помера, док се други осећају одвојено или далеко од свог окружења. Многи кажу да се њихови симптоми погоршавају сложеним стимулусима, попут боравка у препуном простору.
У једној од студија, једна трећина пацијената са ЦСД имала је примарни анксиозни поремећај и није имала историју вестибуларног поремећаја или друге болести која би могла да изазове вртоглавицу. Још једна трећина није имала историју психијатријског поремећаја, али је имала вестибуларну болест која је покренула анксиозност.
Последња трећина је у анамнези имала анксиозност или неки други психијатријски поремећај, а затим је развила здравствено стање које је изазвало вртоглавицу. У тим случајевима, постојећи психијатријски поремећај се погоршао и резултирао хроничном вртоглавицом.
У било ком од ових случајева, важно је да се реши основни или настали психијатријски поремећај.
„Један од разлога због којег се занемарују психијатријски поремећаји је зато што се многим лекарима нелагодно сугерише пацијентима да би могли имати менталну болест“, рекао је Келм.
„Мислим да питање пацијента о нивоу стреса и да ли су искусили анксиозност може разговор учинити приступачнијим за обе стране.“
Једном када су упућени психијатру, неки пацијенти постижу успех са когнитивно-бихевиоралном терапијом (ЦБТ); међутим, чини се да је фармакотерапија најкориснија. Показали су се ефикасни селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), с приближно 50 процената пацијената којима је ССРИ доживео потпуно попуштање симптома, а 70 процената је пријавило значајно смањење симптома.
Аутори примећују да приступ лечења целе особе - узимајући у обзир ментално и емоционално здравље пацијента, као и његово физичко здравље, може помоћи лекарима да брже дођу до корена проблема.
Извор: Америчко удружење за остеопатију
