Алзхеимер-ов лек може помоћи пушачима да престану

Нова студија је можда пронашла начин да пушачи престану заувек, са лековима које је одобрила ФДА и који се користе за побољшање когниције код оних који имају Алзхеимерову болест.

У студији на Универзитету у Пенсилванији која је обухватила испитивање пацова и испитивање на људима, истраживачи др. Ребецца Асхаре и Хеатх Сцхмидт проучавали су ефекте два инхибитора ацетилхолинестеразе (АЦхЕИ), названих галантамин и донепезил, на укупан унос никотина.

Компонента пацова показала је да је претходна обрада глодара АЦхЕИ смањила потрошњу никотина.

У складу са овим ефектима, учесници клиничког испитивања који су узимали АЦхЕИ пушили су 2,3 мање цигарета дневно, што је пад од 12 одсто, и приметили су да се осећају мање задовољни цигаретама које су пушили, према истраживачима.

Истраживање је имало транслативни приступ, оно што Асхаре, професор на психијатријском одељењу Пеннсилваниа Медицине, назива двосмерним. Другим речима, претклинички подаци су обавестили клиничку студију и обрнуто, објаснила је она.

У Пеннсилваниа-ином Центру за интердисциплинарна истраживања зависности од никотина, рад на престанку пушења траје од 2001. године. Истраживање Царин Лерман, директорице ЦИРНЕ-е, открило је да људи који напусте пушење често пријављују смањење онога што се обично назива њиховим извршним функцијама.

„Осећају се мутно. Они су заборавни “, рекао је Ашаре. „Ти дефицити су повезани са њиховом способношћу да оставе пушење. Управо овај клинички аспект престанка пушења сматрали смо корисним да се даље предузме. “

Тада су се истраживачи окренули инхибиторима ацетилхолинестеразе.

У мозгу је неуротрансмитер ацетилхолин важан за когнитивне функције попут учења и краткотрајног памћења. Када никотин уђе у тело, везује се за исте рецепторе у мозгу за које се везује ацетилхолин, што резултира награђивањем и појачавањем пушења. Инхибитори ацетилхолинестеразе повећавају ниво ацетилхолина у мозгу и, у ствари, замењују ефекте никотина.

Сцхмидт, професор у Пеннсилваниа'с Сцхоол оф Нурсинг и Перелман Сцхоол оф Медицине, успешно је применио такав модел са другим зависним супстанцама попут кокаина.

Групу пацова поделио је на кохорте галантамина и донепезила. Да би одражавали добровољно узимање дрога код људи, пацови су сами себи давали никотин користећи полугу притиснуту по вољи. Једном када се узимање никотина стабилизовало, пацови су претходно третирани са једним од два АЦхЕИ.

За оба лека, „успели смо да покажемо смањење укупног никотина који се сам даје“, рекао је Сцхмидт, напомињући да је то било упозорење.

„Из литературе знамо да ће више од 30 процената пацијената пријавити мучнину и повраћање [приликом узимања ових лекова], а то ће ограничити њихову усклађеност“, рекао је. „Видели смо да ови лекови смањују самоконтролу никотина, али желели смо да се уверимо да то није зато што су пацови болесни.“

За разлику од људи који могу да пријаве када се не осећају добро и чија тела реагују на мучнину, пацови немају рефлекс на повраћање.

У претходним истраживањима, др Маттхев Хаиес, који има заказано за Пенн Медицине и Пенн Нурсинг, показао је да код пацова конзумирање каолинске глине облаже стомак попут антацида и угушава било какве штетне ефекте. Сарађујући са Хаиес-ом, Сцхмидт је животињама понудио каолинску глину, а затим је упоредио колико су нормално јели и са додатком АЦхЕИ-а.

„У дозама приказаним за смањење самоконтроле никотина, АЦхЕИ нису разбољевали наше животиње“, рекао је Сцхмидт.

Налази су покренули клиничко испитивање, које је до данас проучавало 33 пушача у доби од 18 до 60 година.

Људи који су били заинтересовани за одвикавање од пушења пријавили су се на 23 дана. Пре почетка испитивања, истраживачи су проценили когнитивну функцију пушача како би добили основну линију.

Прве две недеље испитивања наставили су да пуше, али су узимали или галантамин или плацебо. Затим су замољени да не пуше један пуни дан.

Одржане су још две процене: После две недеље комбинације цигарета и дроге и поново након тог почетног дана без пушења.

Коначно, истраживачи су затражили од испитаника да се потруде да не пуше седам равних дана, током којих су учесници и даље узимали галантамин или плацебо.

„Тај недељни период је замена за дугорочнији прекид“, рекао је Асхаре. „Способност одвикавања од пушења прве недеље након што престанете покушавати врло је предвиђање дугорочног успеха.“

Она и даље активно регрутује за суђење, са циљем да укупно има 80 људи. Кад суђење достигне тај број, она ће истражити свеукупне податке о напуштању.

Рекла је да обећава оно што је до сада научила - да су пушачи који су користили галантамин који је одобрила ФДА пушили мање цигарета дневно и мање уживали у њима, посебно с обзиром на то да су они који не пуше током те прве кључне недеље 32 пута вероватнији трајно престати пушити.

„Наш циљ у истраживању ових различитих наменских лекова није да заменимо већ доступне лекове“, рекла је. „Знамо да су ефикасни. Наш циљ је да циљамо различите популације пушача за које је већа вероватноћа да ће доживети ове когнитивне дефиците. “

Студија је објављена у часопису Натуре Транслатионал Псицхиатри.

Извор: Универзитет у Пенсилванији