ЦБТ може помоћи старијим особама са несаницом

Тешкоће са спавањем су уобичајене - 30 до 50 процената одраслих наводи да имају проблема са спавањем.

За старије одрасле особе несаница често може бити хронична и повезана је са другим озбиљним здравственим стањима. Старији који имају потешкоће са спавањем такође су изложени већем ризику од депресије, пада, можданог удара и проблема са памћењем и размишљањем. Такође могу доживети лошији квалитет живота.

За ове особе су седативи или таблете за спавање хипнотичког типа уобичајени избор као помоћ за спавање, међутим, лекови доносе ризик од пада, прелома, па чак и смрти.

Когнитивно-бихејвиорална терапија за несаницу (ЦБТ-И) је врста терапије разговором која се сматра изузетно ефикасном за лечење старијих одраслих особа са несаницом. Током ЦБТ-И сесија, терапеути раде са пацијентима како би им помогли да промене своје размишљање, понашање и емоционалне одговоре повезане са проблемима спавања, што може побољшати њихову несаницу.

Иако смернице за лечење препоручују ЦБТ-И као примарну терапију за старије одрасле особе са несаницом, многи људи је не примају, јер само ограничени број терапеута има обуку за ЦБТ-И. Пружаоци услуга примарне здравствене заштите такође могу веровати да је изазов мотивисати старије одрасле особе да посете терапеута за несаницу.

Да би се позабавио овим проблемима, тим истраживача развио је нови програм лечења ЦБТ-И. Програм користи обучене „тренере за спавање“ који нису терапеути. Науче како да дају ЦБТ-И користећи приручник и имају недељне телефонске позиве под надзором са ЦБТ-И психологом.

Програм захтева кратку обуку за тренере спавања, који су социјални радници или други здравствени радници.

У њиховој студији објављеној у Часопис Америчког друштва за геријатрију, истраживачи су распоредили 159 људи у једну од три групе за лечење. Учесници су углавном били бели мушки ветерани старости од 60 до 90 година.

Прве две групе људи добиле су ЦБТ-И од тренера спавања (који су магистрирали из социјалног рада, јавног здравља или комуникација) који су похађали специјалну обуку за ЦБТ-И. Једна група људи је примила индивидуалне ЦБТ-И сесије са тренером за спавање.

Друга група је такође добила ЦБТ-И, али у групном формату. Људи из треће групе (контролна група) добили су општи програм образовања о спавању, који се такође састојао од пет једносатних сесија током шест недеља. Ови људи нису добили ЦБТ-И од тренера за спавање.

Током пет једносатних сесија током периода од шест недеља, како у индивидуалним, тако и у групним сесијама, тренери су саветовали учеснике о побољшању навика спавања и како избећи праксе које могу отежати добро спавање.

Учесници су подучавани техникама за побољшање доброг спавања. Препоруке као што је коришћење кревета само за спавање, а не за гледање телевизије или читање, ограничавање времена у кревету како би спавање постало консолидованије, као и друге технике.

У обе групе, тренери спавања имали су и један недељни телефонски позив са психологом обученим за ЦБТИ како би прегледали како учесници раде са програмом.

Истраживачи су прикупили информације о навикама спавања учесника на почетку студије и недељу дана након завршетка третмана. Такође су пратили учеснике шест месеци и годину дана касније.

Након њиховог лечења, људи са несаницом који су примали ЦБТ-И од тренера за спавање (било један на један или у групи) знатно су умањили своје проблеме са спавањем у поређењу са људима у контролној групи.

Укључена побољшања:

• Учесницима је требало око 23 минута мање да заспе;
• Будно време учесника било је око 18 минута мање након што су заспали;
• Укупно време будности учесника било је око 68 минута мање током целе ноћи;
• Учесници су такође известили да се квалитет њиховог сна побољшао.

Шест и 12 месеци након лечења, учесници у обе групе за лечење ЦБТ-И одржавали су већину побољшања сна.

Истраживачи су рекли да су побољшања у сну приближно иста било да су људи радили са тренером за спавање у појединачним или групним сесијама.

Примарна ограничења истраживања прате састав студије, јер истраживачи кажу да је студија углавном била ограничена на мушке ветеране. Као такви, резултати можда неће бити једнаки за жене или не-ветеране.

Све у свему, истраживачи су закључили да је овај програм лечења ЦБТ-И, који су спроводили тренери за спавање, побољшао квалитет спавања за старије одрасле особе.

Извор: Америчко друштво за геријатрију