Да ли би ментално здравље требало да одреди могућности лечења бола?

Пацијенти са менталним здрављем могу тешко приступити опиоидима ради ублажавања бола, док се пацијенти са необјашњивим болом често упућују на психијатријску негу, што мало ублажава њихове симптоме. Проналажење лечења може бити фрустрирајуће и понижавајуће.

Пре четири године, клиника за управљање болом Дез Нелсон захтевала је да посету заврши са психологом. Нелсон је био изненађен, јер није имала душевне болести, али није осећала да може да одбије захтев.

„Наравно да сам рекао у реду - нисам желео да изгубим лечење“, рекао је Нелсон Тхе Фик. „Нисам био срећан због тога, али успео сам.“

Нелсон (38) је отишао на састанак и имао је различито искуство са психологом. Од тада се није вратила и клиника за бол није тражила да поново посети психолога. Ипак, Нелсон је рекао да је то искуство - још једном - нагласило дискриминацију бола са којим се суочавају пацијенти.

„То је био услов за моју даљу негу“, рекла је. „Чинило се као да то износе у благотворном светлу, као део вишестраног приступа нези болова. Али мислим да [лечење менталног здравља] не би требало наметати пацијенту који мисли да му није потребан. “

Хронични бол и менталне болести спадају у најстагматизованија стања савремене медицине. Услови се често укрштају и мењају начин неге и лечења пацијената. Пацијенти који имају менталну болест могу тешко приступити опиоидима ради ублажавања бола, док се пацијенти са необјашњивим болом често упућују на психијатријску негу, што мало ублажава њихове физичке симптоме. Истовремено, истраживања сугеришу да постоји снажна веза између менталног здравља и бола: депресија може проузроковати болне физичке симптоме, док живот са хроничним болом може довести до тога да људи постану депресивни.

Све ово чини лечење хроничних болова и менталних болести сложеним и фрустрирајућим за лекаре и пацијенте.

Дијагноза менталног здравља утиче на начин на који се лекар односи према вама

Елизабетх * је професорица у средњим тридесетим годинама која је осам година имала недијагностиковану лајмску болест. Њен Лиме је допринео развоју аутоимуне болести која је довела до широко распрострањених упалних и нервних болова у целом телу. Елизабетх такође има биполарни поремећај. Упркос чињеници да је стабилна на лековима већ деценију, њена дијагноза менталног здравља компликује лечење болова.

„Држање лекара се мења када им кажем своје лекове. Кад кажем да имам биполарни поремећај, то је сасвим другачија основа. За њих је то очигледно фактор ризика и црвена застава за злоупотребу дрога “, рекла је Елизабетх.

Опиоиди су један од ретких третмана које је Елизабетх открила и који делује на ублажавање болова. Али она такође узима бензодиазепине по потреби како би контролисала анксиозност (обично једном недељно). Иако је Елизабетх добро свесна ризика од комбиновања два лека и зна боље од узимања две таблете заједно, лекари одбијају да препишу оба. Чини се да јој не верују да их не злоставља.

„Могла бих да им кажем да их нећу повести заједно. Али то није ваљан избор “, рекла је Елизабетх.

Иако су лекари били изузетно опрезни у вези са овом интеракцијом са лековима, нису се фокусирали на други ризик повезан са лековима: лекови који се користе за лечење нервних болова могу изазвати нежељене реакције код пацијената са биполарним поремећајем. Нико није упозорио Елизабет на ову опасност, а она је на крају била хоспитализована због психозе након дужег периода стабилности.

„Лекари нису разговарали о томе јер је то само нуспојава, а не забринутост због одговорности“, рекла је.

Са друге стране, Елизабетх је искусила психијатре који су били скептични према њеној дијагнози бола.

„Написали су у мојој карти да сам имала заблуду да имам Лајмску болест“, рекла је ...

Сазнајте више о компликацијама лечења болова код пацијената са менталним болестима, опасностима помешања нечијег тела са нечијом психом и „темпираном бомбом“ нелеченог бола у оригиналном чланку Да ли ваше ментално здравље треба да одреди како се лечи ваш бол? у Тхе Фик.