Како мини-удари могу допринети деменцији

Недавна студија истражитеља са Медицинског универзитета Јужне Каролине (МУСЦ) пружила је додатне доказе за разумевање начина на који мали мождани удар оштећује мозак.

Истраживачи су открили да мини-мождани удар, назван микоинфаркти, може утицати на веће подручје можданог ткива и трајати дуже него што се раније сматрало да је то случај.

До сада су механизми помоћу којих ове мале лезије (пречника ~ 0,05 до три милиметра) доприносе когнитивним дефицитима, укључујући деменцију, били слабо разумевани.

Функционални ефекти микроинфаркта су изузетно тешки за проучавање. Не само да је већину микроинфаркта тешко открити стандардним техникама неуроимагинга, неусклађеност између ин виво функционалних података и пост-мортем хистолошких доказа чини готово немогућим повезивање микроинфаркта са временском линијом когнитивног опадања.

„Ови инфаркти су тако мали и непредвидиви, једноставно нисмо имали добре алате да их откријемо док је особа још била жива“, рекао је др Анди Схих, старији аутор чланка.

„Дакле, до сада смо у основи имали само пост-мортем снимке ових инфаркта на крају битке за деменцију, као и мере когнитивног опадања те особе, које би могле бити предузете годинама пре него што је мозак постао доступан за проучавање.“

Заинтригирани све већим доказима који повезују когнитивни пад и оптерећење микроинфаркта, Схихова група је претпоставила да микроинфаркти могу пореметити функцију мозга изван онога што је било видљиво хистологијом или магнетном резонанцом (МРИ).

„Иако особа може доживјети стотине хиљада микроинфаркта током свог живота, сваки догађај је изузетно мали и сматра се да ће се ријешити за неколико дана“, рекао је Схих.

„Процењено је да, у целини, микроинфаркти утичу на мање од два процента целокупног људског мозга. Али те процене губитка ткива заснивају се само на „језгру“ микроинфаркта, подручју мртвог или умирућег ткива које можемо видети на рутинским, пост-мортем, хистолошким мрљама. “

Да би истражио њихову теорију о ширим утицајима, тим је развио мишји модел како би могли да истражују ефекте појединачних кортикалних микроинфаркта на функцију околног ткива ин виво током неколико недеља након догађаја.

Открили су да се функционални дефицити узроковани једним микроинфарктом јављају на много већем подручју одрживог можданог ткива него што се раније подразумевало и да су резултујући дефицити много дуготрајнији.

„Знао сам да већи удари могу имати даљинске ефекте, али био сам изненађен да нешто од ове скале може имати тако велик ефекат“, рекао је Схих.

Трајање ефекта једног микроинфаркта такође је било изненађење за Шихов тим.

„МРИ сигнал се повећао, а затим нестао како смо очекивали, али били смо изненађени на обдукцији кад смо видели да се још увек догађа много тога - оштећења ткива и неуроинфламација“, објаснио је Схих.

„Чак и након три недеље, нервно изазвани одговори крвотока само су се делимично опоравили. То значи да микроинфаркт може доћи и проћи и можете га накратко видети помоћу МРИ, али оставља трајни утисак на функцију мозга - можда месецима. “

Важно је да ће особа са васкуларним обољењима током овог периода опоравка вероватно доживети друге микроинфаркте. Даље, ови ситни инфаркти се јављају не само у сивој материји мозга, где је спроведена ова студија, већ и у белој материји, која шаље поруке из једног дела мозга у други.

„Временом, након што имате пуно микроинфаркта, можда ће бити довољно нагомиланих оштећења у можданим круговима да се изједначи утицај већег догађаја“, рекао је Схих.

Према Схих-у, једна од најважнијих порука ове студије је да конвенционалне методе које се користе у клиничким испитивањима не откривају целокупан утицај микроинфаркта на функцију мозга.

Нада се да ће допринос његовог тима осветљавању патологије микроинфаркта помоћи у информисању МРИ тумачења код људи и помоћи истраживачима да боље објасне неке везе које виде у клиничким студијама.

Ова открића такође могу довести до нових превентивних протокола. „На клиничком нивоу, можда је то ситуација у којој терапијски лекови могу играти већу улогу. Можда лекови које већ имамо могу ублажити кумулативну штету микроинфаркта “, претпоставио је Схих.

„Неуро-заштитна идеја није далеко одмакла код акутног можданог удара, делимично и зато што је временски оквир за заштиту мозга од оштећења можданог удара врло узак. Али, за микроинфаркте не морате тачно знати када се јављају.

Ако магнетна резонанца покаже да је особа изложена великом ризику од микроинфаркта, можда је једног дана можемо на неко време ставити на лек како бисмо умањили ефекте ових лезија. “

Извор: Медицински универзитет Јужна Каролина / ЕурекАлерт

Фото: