Биомаркери побољшавају дијагнозу и лечење психозе

Револуционарна студија успоставила је свеобухватан скуп емпиријских биомаркера за бољу дијагнозу и лечење различитих облика психозе.

Тренутно клиничари користе клиничко посматрање за класификацију пацијената у шизофренију, шизоафективне и биполарне поремећаје.Међутим, у новој студији истраживачи су идентификовали три неуробиолошки различита биотипа која се не подударају увек са конвенционалном клиничком дијагнозом.

Стручњаци процењују да чак 19 милиона Американаца или око шест процената становништва има шизофренију, шизоафективне или биполарне поремећаје.

„У одређеном смислу, потпуно смо деконструисали и преиспитали основу за дијагнозу у психози“, рекла је др. Царол Тамминга, председавајући психијатрије на Универзитету Тексас (УТ) Соутхвестерн Медицал Центер, институцији која води истраживачки конзорцијум.

„Изградња дијагноза заснованих на биологији, а не само на феноменологији, омогућава да се биолошке основе ових можданих поремећаја истакну као молекуларне мете за дефинисање болести и нове третмане.“

Истраживачки напор или мрежа биполарне-шизофреније о средњим фенотиповима (Б-СНИП) укључивала је доприносе Универзитета Харвард, Универзитета Јејл, Универзитета у Чикагу и Универзитета у Џорџији.

Налази групе појављују се на мрежи у Амерички часопис за психијатрију.

„На крају, открили смо да би појам„ психоза “заправо могао да опише низ јединствених психијатријских поремећаја, као што термин„ конгестивна срчана инсуфицијенција “може да опише читав низ срчаних, бубрежних и плућних поремећаја, од којих сваки има различите механизме и лечи се са одређеним лековима “, рекла је др Елена Ивлева, доцент психијатрије и ко-вођа студије на УТ Соутхвестерн.

Значајни докази су показали да дијагноза психотичне болести заснована на симптомима непотпуно биљежи биолошки значајне разлике, што често резултира мање него задовољавајућим третманима.

У студији, учесници су се подвргли различитим когнитивним тестовима, покретима за праћење ока и електроенцефалографијом (ЕЕГ), као и неколико модалитета магнетне резонанце (МРИ). Група је укључивала психотичне особе, њихове рођаке првог степена и контролну групу испитаника. Анализа резултата биомаркерске батерије код 1.872 тестираних показала је три различита кластера или биотипа психоза:

• Биотип 1 је група са највише оштећења. Ова група је показала лошу способност спознаје и праћења очију, као и највише оштећења можданог ткива. Оштећено мождано ткиво је примарно распоређено по фронталном, темпоралном и паријеталном делу мозга. Иако се све уобичајене дијагнозе психоза појављују у Биотипу 1, примећен је благи превладавање (59 процената) случајева шизофреније. Поред тога, чланови групе су имали теже психотичне симптоме (халуцинације и заблуде) од осталих група.
• Биотип 2 је показао когнитивно оштећење и слабо праћење ока, али је показао висок одзив можданих таласа, мерено ЕЕГ-ом, нешто што неурознанственици често називају „бучним мозгом“. Ове особе су често оцењене као прекомерно стимулисане, хиперактивне или преосетљиве. Биотип 2 је такође имао губитак сиве материје у фронталном и временском пределу, али мање од оног који је пронађен код Биотипа 1. Случајеви биотипа 2 такође су имали лошије резултате на скалама расположења, као што су депресија и манија.
• Биотип 3 је најмање оштећен, са скоро нормалним проценама когниције, ЕЕГ функције и структуре мозга. Њихови симптоми су били умерене тежине. Испитаницима из ове групе било је нешто вероватније да ће им бити дијагностикован биполарни поремећај (60 процената).

„Оно што је истовремено збуњујуће и фасцинантно је да би се за сва три биолошки вођена конструкта болести или биотипове могло клинички дијагностиковати да имају шизофренију, шизоафективни или биполарни поремећај“, рекао је др Тамминга.

„Постоји више примера у другим областима медицине где је употреба биомаркера довела до разлике у јединственим болестима које се преклапају у њиховим приказима симптома“, рекао је др Тамминга. „Надамо се да ће овај неуробиолошки преглед тешке менталне болести довести до прецизнијих, биолошки значајних дијагноза и нових третмана.“

Б-СНИП је финансирао Национални институт за ментално здравље (НИМХ) и део је иницијативе НИМХ Ресеарцх Домаин Цритериа (РДоЦ) чији је циљ развити основне податке за заснивање психијатријских дијагноза на биолошким карактеристикама, уместо само на клиничким симптоми. Циљ је развити оквир за моделирање механизама болести мозга.

Извор: УТ Соутхвестерн