Кратки педијатријски испити можда неће открити аутизам
За многе лекаре, економски захтеви усмерене неге захтевају већи обим посета лекарима при свакој посети ограниченог трајања.
Нова студија у часопису са рецензијом Педијатрија показује да се медицински радници не могу ослањати само на своју клиничку просудбу како би открили ризик од аутизма.
Студија открива да посматрања од 10 до 20 минута, попут педијатријског прегледа, не пружају довољно информација о симптомима повезаним са аутизмом. У том кратком року, многа деца са аутизмом показују углавном типично понашање и можда неће добити упут за даље тестирање аутизма, чак и ако се примети неколико симптома аутизма.
„Један од највећих проблема са раном идентификацијом аутизма је тај што многа деца нису идентификована док не дођу до школског система“, рекао је водећи аутор студије и доцент Универзитета Бригхам Иоунг др Териса Габриелсен.
„То значи да су пропустили неке главне године за интервенцију која може променити исход детета.“
Прошле године ЦДЦ је објавио извештај у којем се наводи да једно од 68 америчке деце има поремећај из аутистичног спектра (АСД). То је пораст од 30 одсто у односу на једног од 88 у односу на две године раније. Ова повећања значе повећану потражњу за одлукама о аутизму.
Студија у Педијатрија погледао децу од 15 до 33 месеца, а стручњаци за аутизам анализирали су десетоминутне видео записе понашања деце током процене у клиничком окружењу. Укључена су деца са аутизмом, кашњењем говора и типична деца.
Истраживачи су желели да документују однос типичног понашања према изложеном атипичном понашању и одговарајуће одлуке о упућивању на основу запажања.
Открили су да су деца са аутизмом у кратком временском оквиру од 10 минута показивала много типичније понашање од нетипичног понашања, што клиничарима олакшава пропуштање откривања ризика од аутизма.
У студији су чак и стручњаци који су прегледали видео снимке пропустили препоруке за 39 посто деце са аутизмом, само на основу кратког посматрања.
„Често није крив педијатар што се пропуштају упутнице“, рекао је Габриелсен. „Чак су и стручњаци за аутизам пропустили висок проценат препорука у том кратком року.
Одлуке о упућивању морају се заснивати на више информација, укључујући скрининг за аутизам и информације родитеља. Надамо се да ове информације заиста могу да оснаже родитеље да разговарају са пружаоцима педијатријске неге о њиховим проблемима. “
Америчка академија за педијатрију препоручује формални скрининг за аутизам са 18 и 24 месеца, али универзални скрининг није у потпуности усвојен у педијатријској примарној здравственој заштити. Алати за скрининг такође су доступни родитељима.
Ови једноставни, стандардни алати за скрининг аутизма, попут контролне листе М-ЦХАТ-Р и ЦДЦ-ове кампање Научи знакове, рано се понашај, нису савршени, али су бесплатно доступни и могу помоћи родитељима да науче на шта треба да гледају као на своје дете се развија.
„Свакако је да су нека мала деца са аутизмом очигледно оштећена и лако их је препознати“, рекла је једна од осталих ауторки студије, др Јудитх Миллер са Универзитета у Јути.
„Међутим, ова студија је проучавала читав спектар деце која су се појавила у ординацији педијатра и открили смо да оштећења многих деце нису одмах очигледна. За ту децу можда ће бити пресудни формализовани инструменти за скрининг и више времена са специјалистом. “
Иако још увек постоји много непознаница о аутизму, једна ствар коју истраживачи знају је да рана интервенција чини разлику. Ако се аутизам може идентификовати у млађој години, интервенција може започети док се мозак још увек брзо развија и исходи се могу променити.
Свеобухватнији поступак скрининга, у коме родитељи и пружаоци неге раде заједно, може имати велики утицај.
„Родитељи виде своју децу у најбољем и најгорем случају“, рекао је Габриелсен.
„Они су стручњаци за своју децу. Они могу бити едуковани о знацима и симптомима и треба да помогну пружаоцима услуга неге говорећи ако постоји проблем и учествујући у доношењу одлука. “
Извор: Универзитет Бригхам Иоунг
