Бихевиорално управљање помаже у контроли употребе марихуане
Студија болнице Рходе Исланд, доступна на мрежи у часопису Зависност, има важне импликације, јер преко 700.000 затвореника сваке године напусти затворе, а више од две трећине затвореника има проблем са дрогом.
Стручњаци упозоравају да је повратак затвореника у заједницу критично питање за јавно здравље и безбедност. Штавише, економски утицај лишења слободе и поновног затварања, укључујући трошкове медицинског и менталног здравља затвореника, питања су која државе и заједнице више не могу апсорбовати.
Тренутно рецидив након пуштања доприноси поновном хапшењу више од две трећине условно отпуштених и поновном лишењу слободе више од половине затвореника у три године након пуштања на слободу.
Иако лечење може смањити рецидив, бившим затвореницима који су укључени у дроге даје се ограничени приоритет лечењу зависности. Надзор уз претњу санкцијама од стране службеника за условно ослобађање је традиционална метода праћења условних слобода, али многи бивши преступници падају у исти образац и поново бивају ухапшени.
Надовезујући се на успех управљања непредвиђеним ситуацијама (стратегија која награђује жељено понашање и може казнити нежељено понашање), истраживачи, предвођени др Петер Д. Фриедманн-ом, извели су клиничко испитивање под називом „Степ 'н Оут“ како би утврдили да ли ће управљање сарадничким понашањем бити ефикасан у смањењу злоупотребе супстанци, криминала и поновног хапшења условно ослобођених.
Фриедманн објашњава, „Због такозваног„ рата против дрога “, невиђени број људи стављен је у затвор због употребе дрога и велика већина њих се враћа у заједницу. Поновни улазак у заједницу тежак је период - ако имате кривичну евиденцију, тешко је добити посао и обично се враћате у исто окружење из ког сте дошли са истим људима и искушењима. Дакле, велики део бивших преступника који се баве дрогом враћа се дрогама и криминалу “.
Лечење зависности током прелазног периода може смањити рецидив, али конкурентски приоритети као што су потреба за смештајем и проналажење посла често ограничавају спремност бивших преступника да учествују у лечењу.
Условни отпуст и условни отпуст требало би да подстакну лечење и спрече повратак дрогама и криминалу, али су за то лоше осмишљени. Условна и условна слобода заснивају се на надзору и кажњавању за лоше понашање. На пример, ако је на условном испиту позитиван тест на дрогу, он / она може бити враћен у затвор.
Теорија понашања сматра да ефикасни појачавачи или казне морају бити и тренутни (временски блиски понашању) и поуздани (дешавају се сваки пут када се понашање догоди).
„Било који родитељ зна да само кажњавање није оптималан начин мотивисања понашања - најбоље је имати и шаргарепу и штапиће“, каже Фриедманн.
„Проблем је у томе што казна није ни непосредна ни поуздана - делимично због прописаног поступка, већ и због тога што је надзор несавршен, а преступници имају подстицај да их ухвате. Супротно томе, употреба дрога производи и тренутно и поуздано појачање, где корисник добија добар осећај при свакој употреби. “
Фриедманн објашњава: „Свакодневни појачавачи свакодневног живота, попут доброг посла и доброг породичног живота, не могу се такмичити - они касне и нису загарантовани.“ Стога теорија понашања објашњава оно што видимо - период поновног уласка изузетно је изазован и многи бивши преступници се на крају враћају дрогама и криминалу. “
Кроз Степ’н Оут студију, истраживачи су развили систем „ојачања моста“ како би пружили подстицаје за добро понашање.
Недељно током 12 недеља, службеници, саветници за лечење и клијенти радили су заједно како би се договорили о уговору о понашању у којем су постојала три циљана понашања.
Ако се клијент упознао са понашањем, био је награђен системом бодова који је довео до позитивних социјалних појачала или материјалних појачала попут поклон картица. Рачунални програм помогао је у праћењу и управљању тачкама и појачалима.
Мото студије био је „Ухватити људе како раде ствари како треба“, јер су клијенти сада имали разлога да пријаве свој успех, а службеници за условни отпуст да их препознају. Ова интервенција проучавана је у рандомизираном клиничком испитивању у шест условних канцеларија у пет држава.
Суђење Степ ‘н Оут известило је да је управљање бихевиоралним понашањем радило на смањењу примарне употребе дроге међу корисницима„ нетешких дрога “, пре свега марихуане.
С обзиром да корисници марихуане чине велики део особа ухапшених због употребе дрога, ова студија сугерише да би овај бихевиорални приступ корекцијама у заједници могао смањити употребу дрога и на крају реинкарцерацију. Налази, међутим, нису могли да покажу корист условно отпуштених који су преферирали стимулансе или опијате.
Фриедманн примећује: „Будући да се у САД већина хапшења због кршења дрога односи на марихуану, ови налази имају важне импликације на управљање значајним делом условно ослобођених. Студија показује да је интервенција заснована на науци о понашању изводљива и ефикасна у стварним поправним условима. “
Извор: Животни век
