ЦБТ заснован на мрежи може помоћи војном особљу у управљању несаницом

Когнитивно-бихејвиорална терапија је доказани приступ лечењу хроничне несанице терапијом која се традиционално пружа током редовних, а често и недељно посета клиничару.

Нова истраживања сугеришу да се чини да је за војно особље когнитивно-бихејвиорална терапија путем интернета ефикасна алтернатива редовном састанку са терапеутом, иако је приближно упола ефикаснија од традиционалних метода.

Ови налази произилазе из истраживања које је спровео др Даниел Таилор, професор психологије са Универзитета у Северном Тексасу и директор УНТ-ове Лабораторија за истраживање здравља спавања.

Тејлор је од Министарства одбране САД-а добио бесповратну помоћ у износу од 1,16 милиона долара за ту студију, која је била повезана са СТРОНГ СТАР конзорцијумом, мрежом националних стручњака која се финансира из савезних држава и тражи најбоље начине за лечење здравствених проблема у понашању који утичу на чланове службе након 11. септембра и ветерани.

Студија се појављује у СПАВАЈТЕ, званични часопис Друштва за истраживање спавања.

Хронична несаница је у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје дефинисана као лоше спавање најмање три ноћи недељно месец дана или дуже, упркос адекватној прилици за цео ноћни сан.

То је „значајан проблем у војсци“, рекао је Таилор, који је приметио да војно особље често развија несаницу због брзо променљивих распореда и распоређивања који их стално држе у приправности.

Хронична несаница снажан је фактор ризика за посттрауматски стресни поремећај, депресију и злоупотребу супстанци, изостајање са посла и професионалне незгоде, рекла је Таилор. Лечење несанице може не само побољшати сан код ових војника, већ и побољшати ове друге услове, рекао је он.

„Отприлике 10 процената распоређеног војног особља узима лекове за спавање, који су ефикасни за краткотрајно лечење несанице код цивилног становништва. За распоређено војно особље, нуспојаве попут мрзовоље, успорене когнитивне обраде и успореног времена реакције могу бити опасне “, рекао је Таилор.

За Тејлорову студију регрутовано је стотину војника у Форт Хооду који су имали хроничну несаницу. Сви су завршили једнонедељно надгледање спавања вођењем дневника спавања и ношењем монитора активности.

Трећина учесника састајала се са клиничарима у Форт Хоод-у ради когнитивне бихевиоралне терапије за несаницу једном недељно током шест недеља, док је друга трећина примала терапију путем Интернета једном недељно током шест недеља.

И лична и Интернет терапија имале су потпуно исти садржај, с тим што су Интернет часови били представљени као аудио снимци праћени визуелном графиком и анимацијама. Трећу контролну групу учесника истраживачи су контактирали сваке друге недеље током шест недеља, али нису добили когнитивну бихевиоралну терапију.

Тејлор је открио да су учесници студије који су се лично когнитивно понашали због несанице известили о знатно већим побољшањима у квалитету спавања - како је утврђено дневницима спавања и мониторима активности - од оних који су примили Интернет терапију. Обе групе су имале већа побољшања у квалитету спавања од оних које нису примале когнитивно бихевиоралну терапију.

Приметио је да је когнитивна бихевиорална терапија „вишестрана интервенција коју може бити тешко применити без користи терапеута“. Потребна је додатна обука за терапију давалаца здравствених услуга у свим гранама војске, рекао је он.

У претходној студији цивила са несаницом, Таилор и његов истраживачки тим открили су да је когнитивна бихејвиорална терапија довела до значајних побољшања ефикасности спавања, при чему је употреба лекова за спавање испитаника опала са 87,5 процената пре терапије на 54 процента након тога, иако су испитаници нису морали да престану да узимају лекове.

Др Кристи Пруиксма, истражни сарадник СТРОНГ СТАР и клинички психолог, била је клиничар у Тејлоровој студији. Рекла је да благодати мрежне терапије укључују лак приступ лечењу и флексибилност у времену за завршавање сесија, што „је заиста корисно за оне који жонглирају послом и породичним захтевима“.

„Интернетски програм може се радити и од куће, а не у војној клиници за бихејвиорално здравље, што неки припадници службе могу избећи због забринутости због стигме“, рекла је Пруиксма, доцент психијатрије на Универзитету у Тексасу, Здравствени научни центар у Сану. Антонио.

„Успешно лечење има стварни утицај на свакодневни живот пацијената. Следећи важан корак биће откривање ко је у могућности да постигне добре користи од мрежног програма и ко ће вероватно требати додатну помоћ терапеута “, рекла је.

Извор: Универзитет Северног Тексаса