Неурохирург или ортопедски хирург? Је ли то битно?

Ако ме треба оценити због проблема са кичмом или, ако ми треба операција кичме, треба ли видети неурохирурга или ортопедског хирурга?

Важно је да пацијенти схвате да и неурохирурзи и ортопедски хирурзи обављају операцију кичме. Данас постоји ново поље „операције кичме“ које обухвата обе специјалности.

Данас постоји велики број ортопедских хирурга и неурохирурга који су се специјализовали за операцију кичме. Извор фотографија: 123РФ.цом.

У будућности ће можда постојати добро дефинисана медицинска специјалност „специјалиста за кичму“ дефинисана његовом сертификацијом. То тренутно није случај. Тренутно неурохирурзи траже сертификацију одбора од Америчког одбора за неуролошку хирургију, а ортопедски хирурзи траже сертификацију од Америчког одбора за ортопедску хирургију. Тренутно не постоји процес сертификације који је препознат од стране "очевог" одбора, америчког одбора за медицинске специјалности. Веома је важно да пацијенти постану сигурни да је њихов лекар овјерен од стране одговарајућег одбора. То осигурава да је лекар испунио највише стандарде које постављају вршњаци и положио усмене и писмене испите.

Неурохируршки тренинг

Сви неурохирурзи обучени у Сједињеним Државама (и многим местима у иностранству) стичу искуство у дијагностици и нехируршком и хируршком лечењу поремећаја кичме током шест или седам година боравка у програму боравка (после медицинске школе). Када лекари дипломирају на акредитованом програму за обуку из неурохирургије, обично су помагали у многим стотинама кируршких захвата. Ако желе да стекну још напреднију обуку, могу изабрати да постдипломско стипендишу у операцији кичме. Ова интензивна, фокусирана обука је обично годину или две након обуке са пребивалиштем. Иако већина пацијената мисли на неурохирурге као на "хирурге мозга", можда ће бити занимљиво знати да су већина операција које обављају неурохирурзи широм земље операције на кичми. У великим групним праксама, и свакако у академским (универзитетско) одељењима за неурохирургију, постоје неки неурохирурзи који су специјализовани за операцију мозга и који раде врло мало операције кичме. У тим ће поставима имати колегу који је специјализован за операцију кичме.

Обука за ортопедског хирурга

Сви ортопедски хирурзи су такође изложени операцији кичме током свог четири или петогодишњег програма обуке. Неки ортопедски домови се налазе у установама у којима постоји један или више ортопедских хирурга који су се специјализовали за операцију кичме. У овим установама ортопедски становници током обуке могу бити изложени обиму операција кичме, упоредивом са многим неурохируршким програмима. У неким програмима ортопедских тренинга нагласак је на трауми или операцији зглобова или спортској медицини. Као и у неурохирургији, неки ортопедски хирурзи који се желе специјализовати за операцију кичме и стећи даљу обуку могу наставити постдипломско (након боравка) стипендије у операцији кичме.

Обоје се могу специјализовати за хирургију кичме

Иако су се ствари много пута разликовале пре много година, данас постоји велики број ортопедских хирурга и неурохирурга који су се специјализовали за операцију кичме. Све се више и више једни друге називамо „хирурзима кичме“ јер разлика између нас постаје непостојећа. И неурохирурзи и ортопедски хирурзи специјализовани за операцију кичме вешти су у збрињавању хернија диска, дегенерацијама диска, стенозе кичме, прелома кичме, проклизавања кичме (спондилолистезе), сколиозе, тумора костију кичме, итд. За млађе пацијенте, постоји подскупина специјалиста за кичму која је посвећена педијатријском пацијенту (обично га дефинишу пацијенти млађи од 15 година).

Разликама

Постоји неколико области у којима још увек постоји разлика. Само неурохирурзи се обучавају током боравка у шест или седам година за обављање поступака унутар слузнице спиналног канала званих дура. Дакле, тумори кичмене мождине, арахноидне цисте, срингомиелија, Цхиари-ова малформација, артериовенска малформација кичмене мождине, диплоелија или дијастетематолија, привезана кичмена мождина, спина бифида или мијеломенингоцела, липомиеломенингокела, тумори на месту спајања базе лубање и горњег дела кичме, горњег дела костију тумори корена и неколико других дијагноза и даље спадају у домен неурохирурга. Слично томе, и педијатријска и одрасла сколиоза и остали деформитети кичме, и даље се примарно лече хируршки од стране ортопедских стручњака за кичму.

Дељење истих интереса

Можда најузбудљивија вест коју треба да извештавамо јесте да се између ортопедских хирурга и неурохирурга развија изванредна, продуктивна колегијалност, која жели да своју каријеру посвети унапређењу неге кичме. Више се не гледамо као на конкуренте; радије се посматрамо као колеге са истим интересима. Многе међународне научне организације сада отварају врата лекарима са обе специјалности, као што су Северноамеричко кичмено друштво, Друштво за истраживање сколиозе, Друштво за испитивање грлића материце и други. Ово пријатељство и професионално удруживање ортопедских хирурга и неурохирурга биће од велике користи пацијентима.

Пацијенти имају избора

Тренутно пацијент не мора да се смјести на неурохирурга који ради "углавном операције мозга и мало операције краљежнице" или ортопедског хирурга који углавном ради "операције зглобова и мало операције краљежнице". Пацијент данас може потражити консултације са неурохирургом или ортопедским хирургом који је прикладно обучен у боравку и, можда, у постдипломском студију из операције кичме, који је своју праксу посветио поремећајима кичме. Другим речима, они се брину о проблемима са кичмом из дана у дан, из недеље у недељу, из месеца у месец и из године у годину. Стари зидови који раздвајају ова два специјалитета разбијени су заједничким циљем унапређења поља неге кичме. Не бојте се питати свог хирурга о његовом или њеном тренингу, практиковању фокуса, искуству са било којом операцијом која се препоручује и да ли сте пацијенту представљене све могућности које постоје (без обзира да ли ваш хирург све њих обавља или не). Не плашите се да говорите. То је ваше тело, кичма. Лекари придају велику вредност едукацији пацијената колико је могуће у њиховим способностима тако да се могу доносити задовољавајуће одлуке и започети прихватљиво лечење.