Неки лекови могу наштетити вашим костима

Лијекови могу бити мач с два оштрица - могу бити витални када је у питању лијечење одређеног стања, али могу увести и друге проблеме. На пример, да ли сте знали да неколико класа лекова може да омета здравље костију, као што је минерална густина костију? Ако сте дугорочни корисник једног од лекова у наставку, можда ћете се изложити ризику од остеопорозе и / или фрактуре кичме.

Овај чланак описује лекове који су потенцијално лоши за ваше кости и како се можете заштитити. Иако сви наведени лекови не лече поремећаје кичме или болове у врату и леђима, један или више ових лекова можете узети за друга медицинска стања.

Орални стероиди угрожавају ваше кости јер успоравају ваше остеобласте (ћелије које граде кости). Извор фотографија: 123РФ.цом.

Орални стероиди

Како стероиди штете костима : Орални стероиди (који се узимају устима) обично се прописују за кичмена стања, укључујући бол у доњем делу леђа, бол у врату и упални артритис. Ови лекови садрже снажне анти-инфламаторне лекове, који могу олакшати бол али могу узроковати губитак костију уз дуготрајну употребу. Орални стероиди угрожавају ваше кости јер успоравају ваше остеобласте (ћелије које граде кости), истовремено повећавајући рад остеокласта (ћелије које апсорбирају кост).

Примери стероида који могу наштетити костима :

• Метилпреднизолон (Медрол)
• Преднизон (Делтасоне)
• Дексаметазон (декадрон)

Кључни корак за здравље костију : Дневне дозе веће од 5 мг представљају највећу претњу вашим костима. Питајте свог лекара о краткорочном и / или режиму малих доза, посебно ако имате повећан ризик од остеопорозе или фрактуре кичме.

Селективни антидепресиви инхибитора уноса рецептора серотонина (ССРИ)

Како ССРИ штете костима : ССРИ помажу људима који болују у врату и доњем делу леђа на више начина, укључујући смањење менталног и емоционалног живота хроничног бола. Међутим, ССРИ могу повећати ризик од пукнућа. Поред тога, ова врста антидепресива може узроковати губитак костију код старијих жена и смањити густину костију код деце и мушкараца.

Примери ССРИ који могу наштетити костима :

• Флуоксетин (Прозац)
• Пароксетин (Пакил)
• Сертралин (Золофт)

Кључни корак за здравље костију : Питајте свог лекара ако ће друга врста антидепресива, попут серотонина и инхибитора поновне похране норепинефрина (СНРИ), постићи исте резултате без ризика за кости.

Одређени антиконвулзивни лекови

Како неки антиконвулзиви штете костима : Антиконвулзиви се обично користе за контролу напада, али могу да помогну и људима који имају болове у кичми. Међутим, неке врсте антиконвулзија могу повећати метаболизам витамина Д у јетри, што снижава ниво витамина Д у крви. Витамин Д је важан за способност вашег тела да апсорбује калцијум, па нижи нивои витамина Д могу узроковати губитак костију.

Примери антиконвулзива који могу наштетити костима :

• Фенитоин (Дилантин)
• Фенобарбитал (луминални)
• Валпроична киселина (Депакоте)

Кључни корак за здравље костију : Разговарајте са својим лекаром о узимању додатка витамина Д како бисте повећали ниво витамина Д.

Одређени лекови против дијабетеса

Како неки лекови против дијабетеса штете костима : Две врсте лекова против дијабетеса - тиазолидиндиони (ТЗД) и инхибитори котранспортера 2 (СГЛТ2) натријума-глукозе - могу повећати ризик од прелома. ТЗД појачавају масне ћелије у вашој коштаној сржи и смањују ћелије за изградњу костију, док СГЛТ-2 инхибитори могу да смање густину костију.

Примери ТЗД-а који могу наштетити костима :

• Пиоглитазон (Ацтос)
• Росиглитазоне (Авандиа)

Примери инхибитора СГЛТ-2 који могу наштетити костима:

• Канаглифлозин (Инвокана)
• Дапаглифлозин (Форкига)
• Емпаглифлозин (Јардианце)

Кључни корак за здравље костију : Ако имате већи ризик од пуцања кости, питајте свог лекара да ли можете да користите лек алтернативу ТЗД-у. Ако имате већи ризик од пада, обратите се свом лекару да ли можете да избегнете употребу СГЛТ-2 инхибитора.

Хормонски лекови

Како неки хормонски лекови штете костима : Лекови који смањују ниво естрогена или андрогена у вашем телу, такође повећавају ћелијску активност која апсорбује кости, што доводи до губитка костију.

Примери хормонских лекова који могу да наштете костима :

• Анастрозол (Аримидек)
• Екеместане (Аромасин)
• Леупролиде (Лупрон Депот)
• Госерелин (Золадек)
• Медроксипрогестерон ацетат (Депо-Провера)

Кључни корак за здравље костију : Ако имате ризик од остеопорозе или прелома, разговарајте са лекаром о томе шта можете да заштитите кости док узимате ове лекове.

Антациди и инхибитори протонске пумпе

Како ови желучани лекови штете костима : Антациди који садрже алуминијум (без рецепта и на рецепт) помажу у неутрализацији желучане киселине. Слично томе, лекови звани Х2-блокатори или инхибитори протонске пумпе (ППИ) смањују киселину коју ствара желудац. Иако ова два лека могу умањити бол у стомаку, дуготрајна употреба може смањити способност вашег тела да апсорбује калцијум и повећати ризик од прелома.

Примери антацида који садрже алуминијум који могу наштетити костима :

• Алуминијум хидроксид, магнезијум хидроксид (Маалок, Миланта)

Примери ППИ који могу наштетити костима:

• Омепразол (Прилосец)
• Есомепразол (Некиум)
• Лансопразол (Превацид)

Кључни корак за здравље костију : Уместо ППИ, питајте свог лекара да ли други Х2-блокатор може постићи исте резултате. Такође, разговарајте са лекаром о прилагођавању исхране како бисте смањили желучану киселину.

Средства за разрјеђивање крви и антикоагулансе

Како ови лекови за мождани удар штете костима : Ови лекови, који помажу у смањењу ризика од можданог удара, могу ометати способност вашег тела да апсорбује калцијум. Такође могу да смање активност ћелија за изградњу костију, што узрокује губитак костију и повећан ризик од прелома.

Примери антикоагуланса или средстава за разређивање крви који могу наштетити костима :

• Енокапарин натријум (Ловенок)
• Варфарин (Цоумадин, Јантовен)

Кључни корак за здравље костију : Разговарајте са својим лекаром о могућности прописивања новијих антикоагуланса за које је доказано да ваше кости ризикују мање.

Диуретици у облику петље

Како ови диуретици могу да наштете костима : Диуретици у петљи смањују отицање и задржавање воде повећавајући стварање бубрега у урину. Ови лекови такође узрокују да бубрези уклањају друге хранљиве састојке за јачање костију, попут калцијума, калијума и магнезијума, што повећава губитак костију и ризик од пуцања кичме.

Примери диуретика из петље који могу наштетити костима :

• Фуросемид (Ласик)
• Етакринска киселина (едекрин)
• Буметанид (Бумек)

Кључни корак за здравље костију : Разговарајте са лекаром о преласку на тиазидни диуретик. Тиазидни диуретици потичу бубрег да задржи калцијум, чиме се повећава густина костију.

Узимате било који од ових лекова? Ево начина како да смањите ризик од костију

Ако узимате неки од ових лекова, важно је да сарађујете са својим лекаром и предузмете додатне кораке да заштитите здравље костију. Размислите о тесту минералне густине костију и узимању суплемената хранљивим хранљивим материјама. Улагање додатног времена за упознавање вашег ризика може вам помоћи у спречавању остеопорозе и болних фрактура кичме низ пут.

Још један врло важан савет: Пратите све лекове (без рецепта и на рецепт) и проверите да ли ће лекари разумети шта узимате. Лекар кичме и ендокринолог можда нису свесни онога што други прописује, зато обратите пажњу да сви будете обавештени.

Погледајте изворе

Лијекови који могу бити лоши за ваше кости. Веб страница за америчко здравље костију. хттпс://америцанбонехеалтх.орг/абоут-боне-денсити/медицатион-тхат-цан-бе-бад-фор-иоур-бонес/. Приступљено 9. септембра 2019.