Синовијалне цисте у кичми
Код пацијената са дегенеративним болестима кичме, један од узрока болова у леђима могу бити синовијалне цисте. Синановијалне цисте су бенигне, врећице испуњене течношћу, које се настају у фасетним зглобовима лумбалне краљежнице (доњи дио леђа) као резултат дегенерације. Ако су довољно велики, ови врећице могу изазвати стенозу кичме; сужавање кичменог канала које врши притисак на спиналне живце и изазива бол.
Синовијална циста у лумбалној кичми. Извор фотографија: СпинеУниверсе.цом.
Шта узрокује синовијалне цисте?
Синовијум је танки филм ткива који ствара течност да би подмазао зглобове. Када фасетни зглобови у лумбалној кичми почну да се дегенеришу, ова течност се може накупити у покушају да заштити зглоб. Код неких пацијената мала количина течности излази из зглобне капсуле али остаје унутар синовијума, стварајући врећицу сличну врећици. Ове цисте нису под огромним притиском и, чак и ако су прилично велике, ретко изазивају неуролошке проблеме или цауда екуина (губитак функције црева или бешике).
Многи старији пацијенти имају синовијалне цисте у лумбалној краљежници, али немају симптоме. Повремено, међутим, ове цисте могу проузроковати бол у доњем делу леђа који путује низ ноге. Бол се ублажава када седите док овај положај проширује кичмени канал и ослобађа притисак од нерва.
Како се дијагностицирају синовијалне цисте?
На МРИ се може видети синовијална циста. Такође треба урадити рендгенске зраке да би се утврдио степен дегенерације фасетних зглобова и проценили било која друга стања кичме која могу проузроковати нестабилност, попут спондилолистезе (када један краљешак клизне према напријед).
Како се лече ове цисте?
Ако цисте не изазивају никакве симптоме, није потребно лечење осим посматрања. Ако пацијент осећа благу нелагоду, можда би било корисно да се једноставно ограниче оне активности које су најнеугодније. Лекови за ублажавање бола, ињекције и друге конзервативне опције ублажавања бола, као што су физичка терапија или киропрактика, такође могу бити од помоћи за ублажавање болова. Међутим, ако је болников бол јак, хроничан и омета његове свакодневне животне активности, можда ће бити потребна операција.
Минимално инвазивне хируршке технике кичме могу се користити за лечење синовијалних циста. Ови поступци се могу извести минимално инвазивним техникама и имају релативно кратко време опоравка. Међутим, постоји могућност да се цисте могу поново формирати. Друга опција је уклањање цисте и спајање зглоба како би се осигурало да се цисте неће вратити. Ово је инвазивнији поступак са дужим временом опоравка. Будући да је сваки пацијент различит, неопходна је консултација са искусним специјалистом кичме.
