Шта треба да знам о лумбалној спиналној фузији?
Већина болова у доњем делу леђа може се ефикасно успети уз помоћ различитих корисних интервенција. Физикална терапија, губитак тежине, престанак пушења, киропрактички третман, ињекције стероида и вуча само су неки од примера конвенционалног лечења који могу побољшати бол у леђима.
- У којим околностима се може препоручити фузија?
- Како фузија у ствари побољшава ваш бол?
- Како хирург изводи лумбалну фузију?
У којим околностима се може препоручити фузија?
Лекар може да препоручи лумбалну фузију у околностима када се сматра да је претежни извор бола у леђима тешко дегенерирани диск између две кичмене кости или „проклизавање“ костију кичме (које се назива „спондилолистеза“). Клизање костију резултира у неусаглашености кичме и могућом зачепљењу кичмених живаца.
Постоје и друге околности у којима фузија најбоље може лечити извор болова у леђима и ногама. Лумбална фузија се може препоручити за дијагнозе као што су понављајућа хернија диска, сколиоза или закривљеност кичме, или за трауматичне повреде кичме, попут прелома. Сва ова различита стања могу узроковати бол у леђима и ногама.
Како фузија у ствари побољшава ваш бол?
Верује се да бол потиче из нивоа кичме, где се кости нагибају или су дискови или зглобови оштећени. До овог може доћи због иритираних нервних завршетака око диска, костију или самих зглобова, или може доћи због стварног заробљавања спиналних нерава у тој регији. Елиминацијом покрета преко оштећеног нивоа бол може да се побољша. Чврсти коштани мост - фузија - елиминише кретање које би се нормално одвијало у простору диска и у зглобовима кичме.
Када се односи на које дискове се ради, лекар ће у медицинском жаргону упутити на „нивое који су укључени“. Фузија на једном нивоу или спаја две кичмене кости на обе стране оболелог диска. Двострана фузија повезује или спаја три вертебралне кости са два диска. Фузија је стварни мост чврсте кости који се ствара хируршким путем и повезује кости да би се одржало поравнање и обезбедила стабилност и снага.
Како хирург изводи лумбалну фузију?
Лумбална фузија се може постићи на различите начине и кроз неколико различитих приступа кичми. Оно што за вас значи јесте да вам може бити направљен рез на трбушном зиду, боку, леђима или комбинација ових приступа. "Предња страна" значи "са предње стране", а "задња" значи са ваше задње стране. Хирург ће проучити ваше рентгенске студије и утврдити да ли ће вам требати један приступ или други (или, у мање уобичајеним околностима, оба). Иако можда познајете многе људе који су имали фузију, имајте на уму да је могуће много опција и ваш хирург ће одабрати приступ и технику која је најбоље прилагођена вашој кичми.
Такође ће одлучити да ли би вијци од метала од титана били корисни. Обично се налазе кроз кичму кости кичме и на тај начин омогућавају куповину стражњих, средњих и предњих делова костију краљежака. Ови шрафови су причвршћени на шипку или плочу која је контурирана на вашој кичми. Ова врста спиналне "инструментације" пружа вашој кичми тренутну снагу током процеса фузије костију.
У другим ситуацијама, метални кавез од титанијума или коштани цилиндар могу се завити у ваш диск. То се назива фузија интербоди-а, јер се налази између "тела" костију краљежака и налази се преко болесног простора диска. То се може урадити са предње стране (напред) или са задње стране (са задње стране). Приступ кроз трбух (антериорно) може се извести „лапароскопски“ са неколико малих резова или „отворити“ кроз један рез. Ваш хирург може да разговара о предностима и недостацима обе технике као и ономе што је најбоље функционисало у њиховом сопственом хируршком искуству.
Обично су ови коштани или метални "кавези" или цилиндри набијени коштаним графтом који су узети из ваше карлице (илеума) или краљежнице (кичмени процеси и ламинарна кост). Коштани графт служи као извор коштаних ћелија који помажу у покретању процеса фузије на месту операције. У неким околностима, кавези се могу користити заједно са шрафовима.
Остале технике укључују постављање коштане сржи или "графт" дуж страна кичме (са вијцима или без њих). То се назива "постеролатерална" лумбална фузија и још један је ефикасан начин фузије нивоа лумбалне кичме. Извор материјала за коштану грађу у вашој карлици (илеуму) може остати болан недељама или месецима након операције, али постаје бољи код већине пацијената.
Фумијација леђне краљежнице: Ризици и опоравак
Ризици хируршке операције фукције кичме су слични другим операцијама кичме и о њима би требало детаљно разговарати са хирургом.
Након операције, од вас ће се можда тражити да носите пластичну наруквицу или крзнени корзет неко време (недељама или месецима). Неки хирурзи уопште не користе грудњаке и оно што ваш хирург препоручује вероватно ће се заснивати на ономе што су у њиховој пракси утврдили за најуспешније.
Процес лечења фузије може да траје много месеци или више од годину дана. Из тих разлога је важно да схватите пре операције да ће се позитивни резултати спори реализовати и да ће бити потребно стрпљење након ваше операције. Фузија није брзо поправљање; пре је посвећеност пацијента и хирурга дугачком процесу побољшања болова у леђима и ногама. Потпуни или 100% лекови су ретки. Реално, пацијенти могу очекивати драматично и трајно побољшање болова у леђима и ногама. Иако су многи пацијенти забринути због лумбалне фузије која ће јој одузети способност савијања и увијања, већина пацијената на крају поново добија способност савијања у свим смјеровима. Ова мобилност може омогућити повратак на посао и многе угодне рекреативне активности.
Стопа успеха лумбалне фузије може бити нижа код пацијената који пуше, имају прекомерну тежину, имају дијабетес или друга значајна медицинска обољења, имају остеопорозу или који су радили зрачење које укључује и доњи део леђа. Добра исхрана и полако повећавање активности (као што је препоручио лекар) у периоду опоравка могу помоћи постизању успеха.
У будућности замена лумбалног диска или зглоба могу бити одговор на ослабити бол у леђима и ногама повезаним са проблемима ледвене кичме. Садашње хируршке технике омогућавају различите приступе лумбалној кичми и све сигурнија и ефикаснија средства за постизање фузије костију. Циљ: побољшати бол у леђима и ногама.
.jpg)
