6 водећих узрока ишијаса и болова код ишијаса

Неколико поремећаја ледвене кичме (доњег дела леђа) може изазвати ишијас. Ишијас се често описује као благи до интензивни бол у доњем делу леђа који прелази у леву или десну ногу. Ишијас је изазван стискањем једног или више од 5 сетова нервних корена у доњем делу леђа. Остали изрази који се користе за опис ишијаса укључују ишијална неуралгија или ишијатска неуропатија . Понекад лекари називају ишијас радикулопатијом. Радикулопатија је медицински термин који се користи за описивање болова, укочености, подригивања и слабости у рукама или ногама изазваних проблемима са нервним коренима. Ако је проблем са нервима у врату, то се назива цервикална радикулопатија. Међутим, пошто ишијас утиче на доњи део леђа, назива се лумбалном радикулопатијом .

Стазе до ишијасте боли живаца

Пет сетова упарених нервних корена у лумбалној кичми комбинује се да би створили ишијас. Почевши од стражњег дела карлице (сацрум), ишијас нерв тече од леђа, испод стражњице, и доле кроз подручје кука у сваку ногу. Корени живаца нису „самотне“ структуре, већ су део целокупног нервног система тела који је способан да преноси бол и осећај на друге делове тела. Радикулопатија се може појавити када је корен кичменог нерва компримован (компресија живаца), попут руптуре диска доњег дела леђа (лумбална хернија диска) или коштаног зглоба (остеофита) у лумбалној кичми пре него што се споји са ишијашким нервом.

Ишијатични нерв води од леђа, испод стражњице, и надоле кроз подручје кука у сваку ногу. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Шта узрокује стискање ишијаса нерва?

Неколико поремећаја кичме може проузроковати компресију спиналних нерава и ишијас или лумбалну радикулопатију. 6 најчешћих су:

• Издувани или хернирани диск
• Лумбална спинална стеноза
• Спондилолистеза
• Траума
• Пириформис синдром
• Спинални тумор

Уобичајени узрок ишијаса бр. 1: Диск за лумбални испупчење или хернија

Издувани диск је познат и као поремећај диска. То значи да гел сличан центар (нуцлеус пулпосус) остаје "садржан" унутар вањске стијенке налик гуми (аннулус фибросус) диска.

Хернија диска настаје када језгро пробије фибросус анулуса. Назива се "дисконтинуирани" поремећај диска. Било да се диск избочи или хернија, материјал диска може притиснути суседни корен нерва и компримирати осетљиво нервно ткиво и изазвати ишијас.

Последице херније диска су још горе. Не само да хернија диска изазива директну компресију нервног корена према унутрашњости коштаног кичменог канала, већ и сам материјал диска садржи кисело, хемијско иритантно средство (хијалуронска киселина) које изазива упалу нерва. У оба случаја, компресија и иритација живаца изазивају упалу и бол, што често доводи до утучености екстремитета, перути и / или слабости мишића.

Уобичајени узрок ишијаса бр. 2: стена леђне краљежнице

Спинална стеноза је поремећај компресије живаца који најчешће погађа старије одрасле особе. Бол у ногама сличан ишијасу може се јавити као резултат лумбалне спиналне стенозе. Бол у леђима је обично позиционирана, често узрокована активностима као што су стајање или ходање, а ублажавање седењем.

Коријени кичменог нерва гранају се ван кичмене мождине кроз пролазе зване неуронска форамина која се састоји од костију и лигамената. Између сваког сета тела краљежака, који се налази на левој и десној страни, налази се форамен. Корени живаца пролазе кроз ове отворе и протежу се напољу преко кичменог стуба да би инервирали друге делове тела. Када се развије стена кичме, ови пролази постају уски или зачепљени изазивајући компресију живаца; користи се термин фораминална стеноза .

Чести ишијасов узрок бр. 3: Спондилолистеза

Спондилолистеза је поремећај који најчешће погађа лумбалну кичму. Карактеризира га један краљешак који клизи према сусједном краљешку. Када краљежница клизи и помиче се, долази до компресије коријена кичменог нерва и често изазива ишијастичну бол у нози. Спондилолистеза је категорисана као развојна (налази се при рођењу, развија се током детињства) или стечена дегенерацијом краљежнице, траумом или физичким стресом (нпр. Дизање тегова, гимнастика).

Чести ишијасов узрок бр. 4: Траума

Ишијас може бити резултат директне компресије живаца изазване спољним силама до коријена лумбалног или сакралног нерва. Примери укључују несреће на моторним возилима, пад, фудбал и друге спортове. Ударац може повредити живце или, повремено, фрагменти сломљене кости могу стиснути живце.

Чести ишијасов узрок бр. 5: Пириформис синдром

Пириформис синдром назван је за пириформисни мишић и бол настао када мишић надражује ишијатички нерв. Мишић пириформис налази се у доњем делу кичме, повезује се са бутном кости и помаже у ротацији кука. Ишијатични нерв пролази испод мишића пириформис. Пириформис синдром настаје када се у мишићу пириформиса развију грчеви мишића и на тај начин компримирају ишијас. Можда ће бити тешко дијагностицирати и лечити због недостатка налаза рендгенских или магнетних резонанци (МРИ).

Уобичајени узрок ишијаса бр. 6: Тумори кичме

Тумори кичме су ненормални растови који су или бенигни или канцерозни (малигни). Срећом, тумори кичме су ретки. Међутим, када се кичмени тумор развије у лумбалној регији, постоји ризик да се ишијас развије као последица компресије живаца.

Ако мислите да имате ишијас, позовите лекара. Први корак ка ублажавању бола је правилна дијагноза.

Коментар др Бриан Р. Субацх

Израз ишијас датира из 1398. године нове ере, а потиче од латинске речи која значи "бол у куку" и од грчког израза који значи "бол у боковима". Ми обично користимо ишијас да опишемо бол који зрачи путем овог нерва од леђа до стражњице и ногу. Нелагодност може бити минимална или онемогућавајућа, а може их пратити и трнце, укоченост или очигледна слабост мишића. Ишијас је заправо симптом основног проблема, од којих су неки наведени горе.

Ишијас бол се углавном побољшава у приближно 4 до 6 недеља. Слабост и укоченост могу да потрају дуже. Симптоматски третман, попут хладних паковања, противупалних лекова, физикалне терапије и истезања може помоћи у ублажавању нелагоде и поспешити повратак нормалним активностима. Хирургија за уклањање притиска на нерв (која се назива спинална декомпресија ) углавном је резервисана за случајеве јаких болова, прогресивног оштећења живаца и неуспеха у реаговању на конзервативну негу.