Бааструпов знак (љубљење краљежнице) и болови у леђима

Неколико ствари може узроковати бол у леђима, али уобичајени кривци често укључују ваше интервертебралне дискове и / или фасете. Међутим, бол у леђима и врату могу проузроковати друге, мање очигледне структуре кичме. Знак Бааструпа познат је и под другим именима, међу којима су Бааструпов синдром, Бааструпова болест, синдром љубљења краљежнице или интерспинозни бурситис. То је недијагностициран, али релативно чест узрок болова у леђима и врату. У овом чланку ћете сазнати више о овом стању, укључујући симптоме и лечење.

Бааструпов знак или синдром укључује коштане избочине које се могу осетити осећајем леђа кичменог стуба. Фотографију Оленке Котик, Унспласх.цом.

Шта је Бааструпов знак и зашто се то назива и љубљење краљежнице ?

Знак Бааструп добио је име по Кристијану Ингерслеву Бааструпу, који је ово стање први пут описао 1933. Код Бааструповог синдрома, болови и упале покрећу се када се спинасти процеси два суседна пршљенова додирују - тако је поремећај стекао надимак љубљење краљежнице. Вретенаст процес је танка, коштана избочина која се протеже са стражње стране сваког краљешка. Ако гурнете руку низ леђа, можете осетити спинозне процесе.

Бааструпов знак се најчешће јавља у лумбалној кичми (доњи део леђа), при чему је Л4-Л5 сегмент горња локација. Иако ретко, можете да развијете и кичму краљежнице у вратној краљежници (врату).

Бааструпов синдром или љубљење кичме могу укључивати процесе кичме који се налазе на задњој страни краљежака. Извор фотографија: Схуттерстоцк.цом.

Истраживачи не знају колико људи има Бааструпов синдром, али верују да је релативно чест - нарочито код старијих особа. У некој медицинској литератури примећено је да је његова учесталост чак 81% код пацијената старијих од 80 година. ¹

Иако се не зна тачан узрок, љубљење кичме повезано је са дегенеративним променама на кичми, од којих су многе узроковане природним процесом старења. Бааструпов синдром може бити узрокован дегенерацијом диска - како се дискови истроше, може проузроковати сусрет суседних спинозних процеса. Док се спужвасти процеси и даље смањују сусрећући се, могу изазвати и дегенерацију другде у леђима или врату. Зато је Бааструпов синдром повезан са осталим дегенеративним болестима кичме, укључујући дегенеративну болест диска, спондилолистезу, спондилозу (спинални остеоартритис) и спиналну стенозу.

Иако су старији одрасли људи повећан ризик за Бааструпову болест, млађи људи га такође могу развити. Спортисти који се често савијају и савијају краљежнице - попут гимнастичара - могу стећи краљежницу пољупца. У ствари, стање је дијагностиковано код више од 6% спортиста на факултетима. ¹

Остали могући узроци Бааструповог синдрома укључују стања која могу довести до прекомерне лордозе, укључујући:

• Повреда кичме или траума
• Лоше држање
• Сколиоза
• Гојазност

Који су симптоми пољупца кичме?

Најчешћи симптом Бааструповог синдрома у лумбалној кичми је бол у доњем делу леђа која се погоршава приликом савијања леђа (продужетак) и осећа се боље када заокружите леђа (савијање). Бол се такође избија кад год се додирне захваћено подручје. У ретким случајевима када љубљење кичме утиче на вратну краљежницу, ове симптоме можете осјетити у врату.

Како љубљење кичме може покренути додатне дегенеративне промене на кичми, можда ћете осетити симптоме тих секундарних поремећаја. На пример, ако развијете кичмену стенозу у лумбалној кичми, можда ћете доживети неуролошке симптоме, попут зрачења боли у ногама, укочености и слабости.

Како се дијагностикује Бааструпов синдром?

Иако је Бааструпов знак често недијагностициран јер погрешно схвата друге дегенеративне поремећаје кичме, лекари имају неколико дијагностичких алата који ће потврдити присуство краљежнице за љубљење.

Ваш лекар може започети процену физичким прегледом. Поред прикупљања ваше анамнезе и прегледа симптома, он или она ће можда тражити да изведете физичке манире како бисте поново створили бол који сте описали. Пошто се бол због Бааструповог синдрома појачава продужењем и олакшава флексијом, ваш лекар ће вас можда затражити да се савијете и заокружите леђа како бисте утврдили како ти покрети утичу на ниво вашег бола.

Ваш лекар неће моћи само да потврди дијагнозу кичме краљежнице на физичком прегледу - такође ће морати да наложи снимке. Може се користити неколико сликовних тестова, укључујући рендгенски снимак, рачунарску томографију (ЦТ) и магнетну резонанцу (МРИ).

Рендгенски снимак може показати спинозне процесе успостављања контакта, али ЦТ скенирање ће боље осветлити дегенеративне промене (нпр. Хернирани диск) изазване поремећајем. Међутим, МРИ је најприкладнија за истицање дегенеративних делова која укључују мека ткива кичме и може открити пољубац краљежнице у свом најранијем почетку. Ваш лекар може наручити комбинацију сликовних скенирања како би се добила комплетна слика погођеног подручја.

Који су третмани за Бааструпов синдром доступни?

Бол у леђима повезан са Бааструповим синдромом може се решавати разним нехируршким терапијама. У неким случајевима се може препоручити операција кичме.

Нехируршки третмани укључују:

• Ињекције стероида: Да бисте смањили бол и упалу на захваћеном месту. Погледајте нашу анимацију спиналних ињекција.
• Физикална терапија: За истезање и јачање језгра, кукова и кичме и за смањење прекомерне лордозе.

Пацијенти често имају успеха користећи нехируршке терапије да одрживо управљају боловима у леђима, тако да се операција кичме обично не сматра третманом прве линије - односно, прво ћете морати да испробате нехируршке терапије. Ако сте кандидат за операцију кичме, ваш хирург заснива своју препоруку на узроку љубљења кичме и вашим симптомима. Хируршки захвати могу да укључују:

• Остеотомија: Клинасто урезана кост у циљу исправљања поравнања
• Дјеломично или потпуно уклањање погођеног синдромног процеса
• Декомпресија унутарњег процеса: имплантација интерспинозног уређаја; обично је минимално инвазивна хируршка опција

Да ли је бол у леђима могао да изазове Бааструпов синдром?

Ако имате симптоме љубљења кичме (познате и као Бааструпов знак или синдром, Бааструпову болест или интерспинозни бурситис), разговарајте са лекаром о томе да ли је ово криво дијагностицирано стање. Клинички преглед и сликање могу открити узрок тако да можете почети са лечењем које олакшава вашу бол и враћа функцију.

Погледајте изворе

Референце:
1. Пхилипп ЛР, Баум ГР, Гроссберг ЈА, Ахмад ФУ. Бааструпова болест: Често промашена етиологија за бол у леђима. Цуреус 8 (1): е465. Објављено 22. јануара 2016. хттпс://ввв.цуреус.цом/артицлес/3982-бааструпс-дисеасе-ан-офтен-миссед-етиологи-фор-бацк-паин. Приступљено 20. децембра 2018.

Извори:
Пхилипп ЛР, Баум ГР, Гроссберг ЈА, Ахмад ФУ. Бааструпова болест: често промашена Етиологија за бол у леђима. Цуреус 8 (1): е465. Објављено 22. јануара 2016. хттпс://ввв.цуреус.цом/артицлес/3982-бааструпс-дисеасе-ан-офтен-миссед-етиологи-фор-бацк-паин. Приступљено 20. децембра 2018.

Филиппиадис ДК, Мазиоти А, Аргентос С и др. Бааструпова болест (синдром пољупца краљежнице): сликовни преглед. Инсигхтс Имагинг . 2015 Феб; 6 (1): 123–128. Објављено на мрежи 13. јануара 2015. хттпс://линк.спрингер.цом/артицле/10.1007/с13244-014-0376-7 Приступљено 20. децембра 2018.

Бааструпов синдром. Пхисиопедиа. хттпс://ввв.пхисио-педиа.цом/Бааструп_Синдроме. Приступљено 20. децембра 2018.