Киропрактика олакшава болове у леђима код припадника војске

Док опиоиди и даље изазивају забринутост, све више људи тражи сигурније лечење за негу кичме. Студија објављена маја 2018. у ЈАМА Нетворк Опен потврђује уобичајену терапију која није лек - киропрактичку негу. Истраживачи су открили да су војни припадници који су били подвргнути нези киропрактичара и „уобичајена медицинска нега“ имали боље олакшање бола у доњем делу леђа од оних који имају само уобичајену медицинску негу. Иако се студија фокусирала на војску, цивили такође могу имати користи од њених резултата.

Студија лечења киропрактиком пратила је 750 војног особља са болом у леђима. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Студија је пратила 750 војног особља са болом у леђима, што је учинило највећим испитивањем поређења уобичајене медицинске неге у комбинацији с киропрактичком негом и уобичајеном медицинском негом.

"Садашња студија пружа најјаче доказе до данас да је киропрактичка нега сигурна, ефикасна и резултира високим нивоом задовољства пацијената и применом користи од лечења, чиме јачамо наше знање о овој конзервативној опцији без лекова за бол у доњем делу леђа, " рекао је Водећа ауторка студије Цхристине Гоертз, ДЦ, главна извршна директорка Института за кичму кичме.

Бол у леђима: Разумевање проблема за проналажење решења
Бол у доњем делу леђа је уобичајен поремећај - отприлике 20% одраслих Американаца бори се са болом у леђима. У америчкој војсци услов може да стоји између војника и њихове способности да обављају борбену дужност.

Његова учесталост значи да је то скуп проблем: директни трошкови боли у леђима у 2010. достигли су 34 милијарде долара, према ауторима студије. Када узмете у обзир индиректне трошкове (попут изгубљене продуктивности), бол у леђима се повећава на 200 милијарди УСД.

Борба против бола у доњем делу леђа је изазовна, имајући у виду стопу компликација многих најчешће прописаних терапија. Нестероидни противупални лекови (НСАИД), епидуралне ињекције стероида, операције кичме и, посебно, опиоиди носе значајне ризике и нису увек ефикасни у одрживом управљању бола у доњем делу леђа.

С обзиром на тежину болова у доњем делу леђа као питање јавног здравља и безбедности у вези са терапијама лековима, истраживачки тим је покушао да схвати да ли ће додавање киропрактике уобичајеној медицинској нези пружити сигурније, трајно олакшање бола у леђима.

Резултати највеће студије која упоређује киропрактичку негу и уобичајену медицинску негу. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Кратки преглед студије о боловима у доњем дијелу леђа
Клиничко испитивање је спроведено између септембра 2012. и фебруара 2016. у три центра за лечење (2 велика центра и 1 мања болница). Учесници који су испуњавали услове били су активни припадници америчке војске између 18 и 50 година који су боловали у доњем делу леђа.

У пробно је уписано 750 учесника (250 по објекту). Просечна старост учесника била је 31 година, а 23% су жене.

Учесници суђења били су подвргнути 6 недеља неге било киропрактиком, било уобичајеном медицинском негом или само уобичајеном медицинском негом. Облици уобичајене медицинске неге укључују само-негу, лекове, физикалну терапију и упуту за управљање болом. Киропрактичка нега укључује манипулацију кичме, рехабилитационе вежбе и терапије топлом и хладном.

Када је истраживачки тим пратио места од 6- до 12 недеља, установили су да учесници који примају киропрактичку негу уз уобичајену медицинску негу имају знатно нижи интензитет бола у леђима у последња 24 сата у поређењу са онима који имају само уобичајену медицинску негу. Пацијенти који су добили хиропрактичку негу такође су имали знатно веће задовољство њиховом негом и пријавили су да користе мање лекова против болова од оних који примају само уобичајену медицинску негу.

Студија истиче способност киропрактике да пружа краткотрајно ублажавање болова у доњем делу леђа и подржава његово укључивање у мултидисциплинарни програм лечења болова у леђима. Такође подвлачи сигурност киропрактике, коју би требало јако измерити у светлу све веће забринутости за опиоиде, рекао је Н. Раи Туцк, млађи, ДЦ, председник америчког удружења за киропрактику.

„Налази клиничког испитивања који упоређују медицинску негу и киропрактичку негу за лечење бола у доњем делу леђа који су спроведени у здравственом систему Одељења за одбрану додају стално раширивање доказа који подржавају употребу киропрактике као дела мултидисциплинарних доказа - базиран и на пацијенту фокусиран приступ лечењу акутних и хроничних болова ", рекао је др Туцк. „С обзиром на то да епидемија опиоида и даље утиче на јавно здравље, посебно је важно да пацијенти који пате имају приступ ефикасним опцијама за лечење.“

Затварање недостатка знања о киропрактичкој нези
Њега киропрактичара је доступна у више од половине америчких центара за војне третмане, али многи чланови службе имају недостатке у знању о третману. Већина учесника ове студије никада није била киропрактичар, што поставља питање зашто?

Др Гоертз указао је на годишњи извештај о киропрактичким колеџима Галлуп-Палмер колеџа за 2017. годину, у којем је речено да је више од две трећине одраслих (68%) који никада нису видели киропрактичара или отишли ​​пре више од годину дана, рекао да ће вероватније отићи до киропрактичара ако би знали да ће киропрактичар блиско сарађивати са другим лекарима. Поред тога, скоро половина људи (47%) који не користе киропрактику изјавила је да ће вероватније отићи киропрактику ако знају више о томе што раде киропрактичари. ¹

Друга препрека, рекао је др. Гоертз, је прекид везе киропрактичара и личних љекара.

„Скоро 75% пацијената каже да никада нису разговарали о киропрактикама са својим личним ПЦП-ом, а додатних 7% каже да њихов ПЦП има негативно мишљење о киропрактикама“, рекла је она. „Ови подаци су прикупљени пре него што је Амерички факултет лекара (АЦП) објавио 2017. своју смерницу о боловима у доњем делу леђа.“

АЦП-ове 2017 нехируршке смјернице за лијечење болова у леђима подржавају терапије без лијекова, укључујући неколико које се користе у киропрактикама (попут манипулације краљежнице, масаже и акупунктуре).

Међутим, др. Гоертз каже да је мало показатеља да је употреба ових препоручених терапија, укључујући киропрактичку негу, повећана од када су издате ове смернице.

"АЦП, америчка администрација за храну и лекове и Заједничка комисија сада препоручују терапије без лекова као прво лечење за бол у доњем делу леђа", рекао је др Гоертз. "Надам се да ће студије попут ове почети да подижу свест међу лекарима и отвореним умовима о потенцијалним користима додавања киропрактичке неге у уобичајену медицинску негу пацијената са боловима у леђима", рекао је др. Гоертз.

Шта студија значи за све болове у леђима
Без обзира да ли сте припадник службе или цивил, шансе су да ћете доживети бол у доњем делу леђа у неком тренутку свог живота. Како опиоиди привлаче све веће критике, све више људи тражи сигурније терапије за негу кичме. Студија Галлупа показала је да 78% одраслих Американаца са боловима у леђима и врату радије користи терапије без лекова пре него што испробају лекове на рецепт. ¹

Три стратегије могу вам помоћи да вас повежете са правим лечењем бола у леђима:

1. Обавестите свог лекара са упутствима за лечење („Ако је могуће, волео бих да испробам не лек пре него што пређем на лек на рецепт“).
2. Увек се распитајте о предностима и ризицима лечења.
3. Не бојте се питати које су терапије потпомогнуте истраживањима и који третмани подржавају медицинске групе.

„С обзиром на глобално оптерећење бола у леђима и тренутну опиоидну кризу, налази ове студије никада нису били важнији за пацијенте“, рекао је др Гоертз. „Надам се да ће пацијенти, здравствени радници, платежници и креатори политике вероватније киропрактику сматрати делом мултидисциплинарног приступа с обзиром на нове доказе.“

Погледајте изворе

Референце:
1. Галлуп-Палмер Цоллеге оф Цхиропрацтиц годишњи извештај Амерички погледи на лекове који се издају на рецепт и негу за киропрактику. Галлуп. 2017. Приступљено 18. јуна 2018.

Извор:
Гоертз ЦМ, Лонг ЦР, Вининг РД, Похлман КА, Валтер Ј, Цоултер И. Учинак уобичајене медицинске неге Хиропрактичка нега насупрот уобичајеној медицинској нези на бол и инвалидност међу члановима америчке службе са боловима у леђима. ЈАМА Нетворк Опен . 2018; 1 (1). дои: 10.1001 / јаманетворкопен.2018.0105.