Нова туга: Како је модерна медицина трансформисала смрт и тугу
У својој револуционарној књизи из 1970, О смрти и умирању, Елисабетх Кублер-Росс идентификовала је процес кроз који је веровала да појединци пролазе када се суоче са смрћу. У то време изненадна и неочекивана смрт била је много чешћа него данас. Туга повезана са том врстом губитка снажно је забележена у мемоарима Јоан Дидион, Година магичног размишљања, која препричава њене реакције на изненадну смрт супруга који се срушио и умро од срчаног удара усред вечере. Дидионин први одговор на смрт њеног супруга представља оно што је Кублер-Росс назвала порицањем. Одбила је, на пример, да чита његове осмртнице. Одбила је да баци његову одећу. И избегавала је да одлази на места која би је подсећала на њега.
За разлику од горе наведеног, приче коју је Елеанор Цлифт испричала у својој књизи, Две недеље живота: Мемоари о љубави, смрти и политици. Тамо она износи своја искуства након што је њеном супругу Тому дијагностикован рак бубрега, пуних пет година пре него што је умро. Том је последњих десет недеља живота провео код куће, у кревету који су му поставиле услуге хоспиција. Пар је имао добру идеју, бар четири месеца раније да се крај коначно приближио, када је Томов онколог препоручио прекид хемотерапије. Чак и тада се испоставило још четири месеца.
Цлифтови мемоари - попут налога Патти Давис у Дуго збогом, која говори о пропадању и смрти њеног оца, председника Роналда Реагана - описује са чим се све више људи суочава: дубоку промену у искуству суочавања са умирањем и смрћу.
Црна рупа
Ова промена у природи умирања заузврат је створила потпуно другачије искуство од онога што смо позвали туговање, која започиње након смрти вољене особе. Ова нова туга започиње када сазнамо да је вољеној особи дијагностикована болест која је смртна или опасна по живот. Неки су ово упоредили са „падањем у рупу без идеје на који начин да скрену“. Други су нову тугу описали као процес „катапултирања из кризе у кризу, без да се ико окрене према ономе ко год да вам је у том тренутку лекар“. Ово означава почетак путовања које може трајати месецима или годинама и које може утицати на скоро сваки аспект нашег живота и наших односа.
Колико год Кублер-Россов модел био користан у своје време, нове стварности смрти и умирања захтевају нови модел - који пацијентима и вољенима може помоћи да разумеју и крећу се кроз сасвим различите околности. Данас, ако вољена особа живи с терминалном дијагнозом током дужег временског периода, све више замењује изненадну и неочекивану смрт као норму. На пример, узмите у обзир да две трећине оних којима је дијагностикован рак тренутно имају петогодишњу стопу преживљавања. Данас дијагноза рака (или болести коронарних артерија) више не значи да смрт предстоји. У ствари, преко 1,4 милиона преживелих од рака више од 20 година је прошло почетну епизоду лечења. Од њих ће приближно 20 процената доживети рецидив рака (обично у другом органу) и цео исцрпљујући процес ће се поновити.
Један од дубоких резултата свега овога је да је смрт постала све мање изненадан и неочекиван догађај. Уместо њега дошао је процес који започиње дијагнозом, наставља се кроз период лечења (или третмана) и на крају завршава смрћу. Овај процес значи да се и смртно болесна особа и породица све чешће суочавају са потребом да „живе са смрћу“ током дужег временског периода.
Без обзира да ли долази изненада и неочекивано, или полако, са много напредног упозорења, смрт вољене особе оставља нас осећајем губитка. То је неизбежно, с обзиром на нашу људску способност стварања везаности. У одређеном смислу, наше везаности нас дефинишу. Када изгубимо везаност, губимо део себе. И ми тугујемо због тог губитка. То је такође рекло да се такође треба изнети случај да се нова туга на значајан начин разликује од традиционалне туге, а не најмање важна је чињеница да укључује и смртно болесну особу. Оно што је све више постало дуготрајан процес, за разлику од догађаја, обично месецима или чак годинама привлачи целу породицу умируће особе.
Мапа пута за смрт и умирање
Ослањајући се на лично искуство, као и на наш професионални рад, др Барбара Окун и ја смо кренули да видимо да ли можемо да направимо ону „мапу пута“ којој се породице могу обратити док се крећу кроз тренутну реалност смрти и умирања. Ми и наши сарадници такође смо обавили много детаљних интервјуа са члановима породице који су имали искуства са овим емоционалним тобоганом из прве руке. Та мапа пута представљена је у Саиинг Гоодбие: Хов Фамилиес Цан Финд Обнова кроз губитак.
Изазови са којима се породице морају суочити када се суоче са коначном дијагнозом вољене особе су сложени. Укључују развој нових структура и динамике док особа коју воле полако измиче. То значи да се крећете кроз фрагментирани медицински систем којем често недостаје комуникација, а још мање координација. То значи научити како се носити са заостацима и погоршањем, као и периодима привидне ремисије. То значи суочавање са сложеношћу продужене туге, која може појединце исцрпити и понекад довести до двосмислености око мудрости продужења живота. То значи да разговарамо са вољеном особом која умире о смртности и другим питањима која се не јављају када смрт нагло и неочекивано нападне, како бисмо осигурали да када смрт дође, то буде с милошћу и достојанством. То значи научити стварати простор за продужену тугу у животним стиловима који су заузетији од оних генерација које су ишле пре нас.
Нова туга такође укључује суочавање са породичним питањима која су можда била успавана - али нерешена - дуги низ година. Ови проблеми се обично јављају како породице прелазе своје почетне реакције на терминалну дијагнозу и када су присиљене да више комуницирају и раде заједно кроз процес продужене туге. Коначно, нова туга значи заједнички напредак, потенцијално као јача и отпорнија породица, након што наша вољена особа прође.
Нова туга није ни лепа ни уређена. Оно што делимо у нашој књизи је, међутим, нека од мудрости коју смо стекли од оних који су ишли тим путем којим ћемо сви ићи - ако већ нисмо. То је у ствари књига коју бисмо др Окун и ја волели да имамо кад смо били тамо.
Овај чланак садржи повезане везе до Амазон.цом, где се Псицх Централ плаћа мала провизија ако се књига купи. Хвала вам на подршци Псицх Централ!
