Закони за сузбијање злоупотребе опиоида можда неће помоћи најугроженијима
Нова студија открива да државни закони чији је циљ сузбијање злоупотребе опиоида на рецепт нису имали мерљив ефекат на једну од најрањивијих популација са високом стопом употребе: особе са инвалидитетом на Медицаре-у.
Реагујући на четвороструки пораст стопе смртности између 2006. и 2012. године, државе су колективно донеле 81 закон којим се ограничава прописивање и издавање опиоида на рецепт, приметили су истраживачи са Института за здравствену политику и клиничку праксу Дартмоутх и Универзитета у Калифорнији, Лос Ангелес (УЦЛА). Закон.
„Државе су се надале да би усвајање низа закона могло помоћи“, рекла је др Јилл Хорвитз, др. „Дакле, они доносе мале исправке - забрањују пацијентима„ куповину доктора “и захтевају од лекара да користе обрасце рецепата отпорних на неовлашћено присуство. Такође примењују велике напоре, попут програма праћења лекова на рецепт (ПДМП), мрежних база података које омогућавају спровођењу закона и клиничарима да надзиру рецепте. “
За своју студију, истраживачи су анализирали ефекте ових закона на употребу опиоида на рецепт код 2,2 милиона корисника Медицаре са инвалидитетом у доби од 21 до 64 године.
Њихова анализа није открила значајну повезаност између државних закона и опасних образаца прописивања, као што су веома високе дневне дозе опиоида (једнаке 120 мг или више морфина) и стопа предозирања која није фатална.
Државе које су увеле више закона - три или више између 2006. и 2012. године - забележиле су нижи раст броја људи који су добијали опиоиде од више прописаних лекара, али утицај је био мали и није био статистички значајан, према истраживачима.
„Проучавали смо посебно осетљиву популацију, особе са инвалидитетом Медицаре. Имају веће стопе употребе опиоида, сиромаштва и сложених медицинских стања у поређењу са општом популацијом у САД-у “, рекла је водећа ауторка студије, професорка Еллен Меара из Института Дартмоутх, др.
„Због њихове високе стопе смрти од предозирања опиоидима на рецепт, могли су имати користи од ефикасне регулације. Међутим, закони изгледају слаби и спори у односу на епидемију коју желе да сузбију. “
Приметила је да су 2008. године стопе смртности од предозирања опиоида на рецепт у проучаваној популацији биле скоро 10 пута веће од америчке - 46,6 наспрам 4,8 на 100.000.
Према истраживачима, закони ојачани од 2012. године могу имати већи утицај. Од 2012. године, 20 држава почело је да захтева од лекара да се консултују са ПДМП пре него што преписују контролисане супстанце новим пацијентима. Истраживачи су рекли да то планирају да испитају даље.
„Успешна регулација опиоида на рецепт треба да постигне чврсту равнотежу између контроле злоупотребе и неговања саосећајног управљања болом“, рекла је Нанци Морден, МД, виша ауторка и лекар примарне здравствене заштите. „Клиничари морају пажљиво размотрити своју улогу у злоупотреби и предозирању опиоидима на рецепт.“
„Злоупотреба опиоида је све већа претња за јавно здравље. Програми праћења лекова на рецепт и други закони су скупи “, додала је Меара. „Наши налази показују да они не чине много на сузбијању злоупотребе или предозирања опиоидима, барем у овој рањивој популацији. Државе би могле уложити више ресурса у процену ефикасности законодавства “.
Извор: Институт Дартмоутх
Слика:
