Прездрава нација? То није прави проблем

„Наша земља је превише лекова.“

То много добијем, обично одмах након што кажем некоме да напишем блог о менталном здрављу. Не као хоби. Као мој посао.

Део мене се слаже, део који не жели да улази у дугачак и фрустрирајући разговор, где објашњавам да заиста није тако једноставно ... Да је питање прилично нијансирано и сложено.

Да ли су неки људи превише лечени у овој земљи? Да. Апсолутно. Неколико поглавља своје књиге „Беионд Блуе“ посвећујем описивању опасне фазе мог опоравка коју је водио лекар кога ја зовем „Пхарма Кинг“. Узимала сам отприлике 16 таблета дневно, довољно да главу паднем у посуду са житарицама сваког јутра око три месеца. И уопште ми није било непријатно како су медицинске сестре у амбулантном психичком програму који сам похађала скочиле до повећања лекова сваки пут кад би пацијент изговорио жалбу или покренуо неки проблем.

Желео сам да вриснем: „За гласно плакање, пустите жену да покуша мало да то среди пре него што јој доделимо рецепт.“

Мислим да има много људи са благом депресијом којима би боље послужила промена у исхрани, строга пука за вежбање, нека психотерапија и други алати којима морамо да помогнемо, него једноставно прогутањем пилуле.

Аутор бестселера Андрев Соломон описује ограничења лекова у свом првом поглављу класика, „Подневни демон“:

Терапија лековима продире кроз винове лозе [депресије] ... Осећате како тежина иде, осећате како гране могу опоравити већи део свог природног савијања. Док се не решите лозе, не можете размишљати о томе шта је изгубљено. Али чак и када лоза нестане, можда ћете и даље имати мало лишћа и плитког корења, а обнова сопства не може се постићи ниједним лековима који сада постоје ... Обнова себства у и након депресије захтева љубав, увид, рад и већину свих времена.

Соломон је потпуно у праву. Лекови нас могу одвести само до сада.

Међутим, много већи проблем - и онај који се тешко спомиње у било ком од мојих разговора са другима - је тај што се не лечи довољан број људи, или ако јесу, да не добијају пристојну негу.

Као одговор на чланак у Невсвееку о томе како антидепресиви не делују, Петер Крамер, аутор бестселера „Слушање Прозаца“, намеће питање. Пише:

За мене праве вести месеца долазе у другој студији са Универзитета у Мичигену, у Архиви опште психијатрије. Открило је да је само један од пет Американаца са депресијом прошао чак један адекватан курс лечења у последњих годину дана. Критеријуми за адекватно лечење су скромни: 60 дана антидепресива са четири посете лекара или медицинске сестре током године или (за терапију разговором) четири посете менталном здрављу у трајању од 30 минута или више.

Ево неких налаза студије. Просечна особа којој је дијагностикована депресија имала је тешку депресију. Тридесет и четири процента депресивних је добило било какве лекове, а 11 процената је добило одговарајуће лекове. Упоредиве бројке за психотерапију биле су веће (44 процента било које; 19 процената адекватно). Само 9 процената пацијената добило је златни стандард, адекватно лечење лековима уз адекватну психотерапију. Ако погледате мањинске групе, попут црнаца и не Порториканаца, бројеви се преполове; скоро нико не добија добру негу.

За мене је то прича која је битна. Већина депресивних људи се не оцењује; већина оних који су оцењени не лечи се; а са већином лечених се лоше поступа. Што се тиче тога да ли лекови помажу код лакше депресије, то питање може бити мање важно од другог. Ако бисмо добро лечили све пацијенте - ако бисмо са благом или умереном депресијом требали започети са психотерапијом, а затим, ако то не учини довољно, размислити о другим могућностима - у тој ситуацији, да ли бисмо требали размотрити антидепресиве? По мом мишљењу, одговор је и даље: "Да - да, наравно." Али нисмо тамо, далеко од тога.

Отрежњујуће статистике Крамер представља.

Шта ти мислиш? Да ли смо премедицирана нација?

Овај чланак садржи повезане везе до Амазон.цом, где се Псицх Централ плаћа мала провизија ако се књига купи. Хвала вам на подршци Псицх Централ!