Разоткривање мита: Новији лекови имају мање нежељених ефеката

Будући да се чини да овај мит непрестано обилази и можда је чак постао уобичајена мудрост, време је да га трајно одморимо.

Новији лекови не морају нужно имати мање или мање озбиљне нежељене ефекте. Иако често почетна клиничка испитивања урађена да би ФДА одобрила лекове показују мање нежељених ефеката код новијих лекова, накнадне студије често преокрећу тај налаз. Још увек није јасно зашто се то дешава, али вероватно је реч о комбинацији ствари - можда у почетку мање разнолике популације пацијената (нпр. Људи који не могу да узимају друге лекове или имају било какву другу дијагнозу, два фактора која се у стварном свету често не налазе); лоше извештавање о новијим, неочекиваним нежељеним ефектима или онима који су срамотни (нешто што је вероватно утицало на недостатак информација у вези са одбацивањем ССРИ антидепресива када су први пут представљени); итд.

Дакле, иако може бити пола туцета разлога да се испробају новији лекови од старијих, профил нежељених ефеката обично неће бити један од њих за већину људи. Нежељени ефекти се ионако веома разликују од особе до особе, па ће, као и све остало када су у питању психијатријски лекови, то бити поступак покушаја и грешака.

Када вам лекар предложи да испробате нови лек, поставите неколико једноставних питања пре него што се сложите -

1. Да ли овај лек има било какве значајно другачије нежељене ефекте од лека који тренутно узимам (ако га узимате)? Или, ако не узимате лек, да ли лек има значајне озбиљне нежељене ефекте (попут хипертензије или високог нивоа глукозе у крви)?
2. Да ли моје осигурање покрива овај нови лек? Многе осигуравајуће компаније годинама не покривају најновије лекове након што постану доступни. Ако не, колико је скуп у поређењу са нечим мање новим?
3. Да ли имате значајно искуство у прописивању овог лека? У колико пацијената? Колико дуго? Већини лекара треба бити угодно да одговоре на такво питање. Ако постану одбрамбени или кажу: „Ох, стално, не брини“, требало би да бринете. Овде не тражите тачне бројеве, али требало би да очекујете да чујете одговор који охрабрује и који вам даје неке бројеве. „Две године и око 20 пацијената“ био би добар пример.

Иако многи циници са предрасудом предлажу да фармацеутске компаније стварају нове лекове само да би зарадиле више новца, постоје неки ваљани научни разлози за измишљање нових лекова - на пример, да би се забринутост покушала решити на начин који тренутни лекови не чине. Већина ССРИ антидепресива се боље подноси и углавном се сматрају сигурнијим од антидепресива које су углавном заменили у САД-у (трициклични лекови којима је прилично лако предозирати). Другим речима, никада не треба истом четком сликати све „нове“ лекове. О сваком треба просуђивати независно о својим терапеутским основама, чак и ако је део веће класе лекова.

Али коначно морамо да ублажимо мит да новији лекови увек носе мање ризика и мање нежељених ефеката од лекова који покушавају да замене. Сваки нови лек, баш као и старији лекови које можда покушава да замени, има своје јединствене предности и ризике и према томе треба проценити уз помоћ лекара.