Симптоми посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП)

Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) је озбиљна ментална болест коју карактеришу симптоми избегавања и узбуђење нервног система након искуства или сведочења трауматичног догађаја. Иако често доживљавају људи који служе у борбеним војним операцијама, ПТСП се такође често виђа и код других врста траума, почев од аутомобилских несрећа и повреда, до силовања и злостављања.

Иако се ПТСП некада сматрао врстом анксиозног поремећаја, сада је категорисан као један од поремећаја повезаних са траумом и стресом.

Критеријуми за ПТСП укључују специфицирање квалификованих искустава трауматичних догађаја, четири сета кластера симптома и два подтипа. Постоје и захтеви око трајања симптома, како то утиче на нечије функционисање и искључивања употребе супстанци и медицинских болести. Такође, сада постоји предшколска дијагноза за ПТСП, па је следећи опис за људе старије од 7 година.

Симптоми посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП)

Следе формални дијагностички критеријуми који су потребни да би се дијагностиковао ПТСП.

Критеријум А: Трауматични догађај

Преживјели трауме морали су бити изложени стварним пријетњама или пријетњама:

• смрт
• озбиљна повреда
• сексуално насиље

Изложеност може бити:

• директан
• сведочио
• индиректно, саслушањем рођака или блиског пријатеља који је доживео догађај - индиректно доживљена смрт мора бити случајна или насилна
• поновљена или екстремна индиректна изложеност квалификованим догађајима, обично од стране професионалаца - непрофесионална изложеност медија се не рачуна

Многи стручњаци који раде у трауми разликују „велике Т-трауме“, оне горе наведене и „мале-т трауме“. Литтле-т трауме могу да укључују компликовану тугу, развод, непрофесионалну медијску изложеност трауми или емоционално злостављање у детињству, а клиничари препознају да то може резултирати посттрауматским стресом, чак и ако се не квалификује за дијагнозу ПТСП-а.

Више не постоји захтев да неко мора да има интензиван емоционални одговор у време догађаја. Овај захтев је у прошлости искључио многе ветеране и преживеле сексуалне нападе.

Критеријум Б: Упад или поновни доживљај

Ови симптоми обухватају начине да неко поново доживи догађај. Ово би могло изгледати овако:

• Наметљиве мисли или сећања
• Ноћне море или узнемирујући снови повезани са трауматичним догађајем
• Флешбекови, осећај као да се догађај понавља
• Психолошка и физичка реактивност на подсетнике на трауматични догађај, попут годишњице

Критеријум Ц: Избегавајући симптоми

Симптоми који избегавају описују начине на које неко може покушати да избегне било какво сећање на догађај и морају да садрже једно од следећег:

• Избегавање мисли или осећања повезаних са трауматичним догађајем
• Избегавање људи или ситуација повезаних са трауматичним догађајем

Критериј Д: Негативне промене расположења или мисли

Овај критеријум је нов, али обухвата многе симптоме који су дуго патили од ПТСП-а и клиничара. У основи постоји пад нечијег расположења или образаца, који могу да укључују:

• Проблеми са меморијом који су ексклузивни за догађај
• Негативне мисли или веровања о себи или свету
• Искривљени осећај кривице за себе или друге, повезан са догађајем
• Заглављеност у тешким емоцијама везаним за трауму (нпр. Ужас, срам, туга)
• Оштро смањено интересовање за активности пре трауме
• Осећам се одвојено, изоловано или одвојено од других људи

Критеријум Е: Повећани симптоми узбуђења

Повећани симптоми узбуђења користе се за описивање начина на које мозак остаје „на ивици“, опрезан и опрезан због даљих претњи. Симптоми укључују следеће:

• Тешкоће у концентрацији
• Раздражљивост, повећана нарав или бес
• Тешкоће приликом пада или спавања
• Хипервигиланца
• Лако се запрепасти

Критеријуми Ф, Г и Х.

Сви ови критеријуми описују тежину горе наведених симптома. Генерално, симптоми морају трајати најмање месец дана, озбиљно утичу на нечију способност функционисања и не могу бити последица употребе супстанци, медицинске болести или било чега осим самог догађаја.

Подтип: Дисоцијација

Дисоцијација је сада издвојена од кластера симптома и сада се може одредити њено присуство. Иако постоји неколико врста дисоцијације, само су две укључене у ДСМ:

• Деперсонализација или осећај одвојености од себе
• Дереализација, осећај да нечија околина није стварна

Коначно, посттрауматски стресни поремећај и даље може бити дијагностикован дуго након што се догађај догодио. Са одложеном експресијом може се одредити ако се већина симптома није појавила 6 месеци након трауматичног догађаја.

Клиничари користе Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ) као водич за разумевање скупа симптома како би знали како да лече различите клијенте. ДСМ је прошао кроз низ ревизија током година, а недавно је објављено 5. издање. Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) био је једна од дијагноза која је добила неке ревизије (ПДФ; АПА, 2013).

О овом опису

Овај опис дијагнозе нема за циљ да помогне људима да сами поставе дијагнозу, већ да боље разуме шта је ПТСП и како може утицати на нечији живот. Ако сматрате да имате ПТСП, обратите се стручњаку који са вама може разговарати о вашим искуствима и понудити вам начине за лечење и подршку. Велико хвала Националном центру за ПТСП на пружању критеријума за ПТСП на њиховој веб страници.

Ажурирано за ДСМ-5.

Референце

Америчко психијатријско удружење. (2013). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (5. издање). Васхингтон, ДЦ: Аутор.

Национални центар за ПТСП. (2019). ДСМ 5 критеријуми за ПТСП. Приступљено 23. фебруара 2019.