Деца Медицаид добијају 4к више антипсихотика
Ако сте дете у Медицаид-у, пред вама је већ тежи живот од просека. Деца у програмима Медицаид имају готово двоструко већи број менталних проблема од друге деце. Али сада ново истраживање сугерише да се за децу у Медицаид-у погоршава, према чланку у Тхе Нев Иорк Тимес - прописани су четири пута више од атипичних антипсихотичних лекова од остале деце:
Ново истраживање лекова које финансира федерално открива оштар несклад: деци покривеној Медицаид-ом дају се моћни антипсихотични лекови по стопи четири пута већој од деце чији родитељи имају приватно осигурање.А деца Медицаид-а ће вероватно добити лекове у мање тешким условима од својих колега из средње класе, показују подаци.
Проблем је једноставан - мање је психијатара који примају Медицаид уплате (које су ниже од оних које приватно осигурање обично плаћа), па већину ових антипсихотичних лекова преписују породични лекари или педијатри који једноставно не знају боље (или мисле да помажу кад заиста нису). Као што се у чланку напомиње, „често педијатар или породични лекар преписује антипсихотик пацијенту са Медицаидом - било зато што то жели родитељ или лекар верује да постоји мало других могућности.“
Најгори део? Антипсихотици за лечење АДХД-а? Дијагностиковање биполарног поремећаја код деце старости 3 године? Осећам се као да сам у хорор филму који се никад не завршава:
Ф.Д.А. је одобрио антипсихотичне лекове за децу посебно за лечење шизофреније, аутизма и биполарног поремећаја. Али они се деци чешће преписују због других, мање екстремних стања, укључујући поремећај хиперактивности са недостатком пажње, агресију, упорни пркос или друге такозване поремећаје понашања - посебно када су деца покривена Медицаидом, показује нова студија.
Видите, једном када лек добије одобрење ФДА за једно стање, лекари то виде као зелено светло за преписивање за било који поремећај или проблем у детињству (јер је, образложење, доказано „безбедно“). Дакле, иако су одобрени само за врло озбиљне проблеме у детињству попут шизофреније и биполарног поремећаја, видећете да се документи окрећу томе јер је нов и побољшан (и хеј, покривен Медицаидом, па зашто не?).
Чудно, чланак примећује „преокрет“ прекомерног рецепта атипичних антипсихотика за готово било који поремећај детињства који лекар осећа:
„Можда се деца са Медицаид-ом побољшавају“, рекла је др Габриелле Царлсон, дечји психијатар и професор на Медицинском факултету Стони Броок. „Ако им помаже да остану у школи, можда и није тако лоше.“
Стварно? "Није тако лоше"?! Да ли ово звучи као истраживач који је током година добио неколико грантова од фармацеутских компанија? Да, ако погледате овај недавни чланак о отвореном приступу, видећете обелодањивање Нев Иорк Тимес пропустио да својим читаоцима помене:
Др Царлсон је добио подршку у истраживању или се консултовао са следећим компанијама: Абботт Лабораториес, Цепхалон, Ели Лилли анд Цомпани, Јанссен, МцНеил, Отсука и Схире Пхармацеутицалс.
Хммм.
Једно од решења је прилично једноставно и једноставно - психијатри (и сродни стручњаци који имају прописане привилегије у психијатрији или менталном здрављу) су стручњаци када је у питању избор правих лекова за правог пацијента. За то су обучени и у томе се истичу. Када се ослонимо на друге стручњаке опште праксе, обавезни смо да се побринемо за то - иако добро намеравано - вероватно није најбоље доступно.
Деца од свих људи сигурно заслужују најбољу доступну негу коју пружају најбољи професионалци да је пруже. А деца - јер се њихов мозак још увек развија, а ми немамо дугорочне студије о деци и овим лековима - требало би да се окрену лековима као само једном могућем решењу ових менталних проблема. Психотерапија је друго могуће решење које би требало што више користити за децу, посебно за бриге које имају солидну емпиријску базу истраживања за подршку терапијским интервенцијама (попут АДХД).
Рутгерс-Цолумбиа студија која је утврдила да се деци Медицаид прописује четири пута већа количина антипсихотичних лекова у поређењу са децом која нису Медицаид, биће објављена почетком следеће године, у часопису Здравствени послови.
