Узроци шизофреније: вероватно није генетика

Више од једног века истраживачи дубоко верују да је шизофренија један од облика менталних болести који своју основу има у генетици. Током ових година, стотине милиона људских сати и милијарде долара усмерени су у генетску теорију шизофреније.

Упркос свим овим огромним напорима, истраживачи почињу да схватају да је можда генетска компонента шизофреније пренаглашена. И заправо, процене наследности нису 80-85 процената колико су неки истраживачи тврдили, већ су далеко мање.

Нови прегледни чланак објављен у Истраживање психијатрије (Торреи & Иолкен, 2019) подсећа нас колико су почетне наде биле велике генетике како би се објаснио узрок шизофреније:

[... До] краја 20. века генетске теорије су постале доминантне. Речено је да је шизофренија „несумњиво генетски поремећај“ са „проценама херитабилности од око 80% –85%“ (Пеарлсон и Фоллеи, 2008, Цардно и Готтесман, 2000).

Неки генетичари чак су сугерисали „велику могућност да се већина или сви преостали мали проценти варијансе могу објаснити непреносљивим променама у структури или експресији гена“ (МцГуффин ет ал., 1994). Другим речима, шизофренија може бити 100% генетска са факторима околине који играју малу или никакву улогу.

Од тада истраживачи нису пронашли ништа слично ономе што су очекивали:

Према једној скорашњој анализи, „тренутни тренд у психијатријској генетици је коришћење огромних узорака за проналажење гена са ниским ефектима“ (Лео, 2016).

Генетичар шизофреније, приметивши „релативно ретке налазе асоцијација заснованих на [генетичким] темама“, приметио је да „међу научницима у пољу осећа се разочарење у ваздуху“ (Герсхон ет ал., 2011).

Укратко, генетика може играти улогу у узроку шизофреније. Али то је много, много мање него што је ико очекивао - са проценом херитабилности која је близу 30 процената него 80. Подаци сугеришу да генетика изгледа да игра приближно исту улогу као и код других менталних поремећаја и физичких болести.

Други могући узроци шизофреније

Постоје многи други обећавајући путеви истраживања којима се треба бавити. Међутим, Национални институт за ментално здравље и даље је толико усредсређен на генетику - упркос свом очигледном неуспеху у испоруци - да пружа ограничена средства за проналажење ових других могућих узрока.

Токопласма гондии је један од могућих узрока који су открили истраживачи. То је паразит који носе мачке и који узрокује токсоплазмозу када се људи заразе њоме. Као што истраживачи примећују, „Повезаност шизофреније и изложености токсоплазми поткрепљена је неколико метаанализа које указују на коефицијент шанси у распону од 1,8 до 2,7 (Суттерланд и сар., 2015, Торреи и сар., 2012), нивои који су знатно већи од било које уобичајене варијанте из [генетских] студија “. Истраживачи сугеришу да симптоми повезани са токсоплазмозом и начином на који се преноси могу имитирати генетску болест.

Микробиом - ваше цревне бактерије - недавно је постао фокус многих истраживача који траже узроке различитих менталних поремећаја. „Микробиом је у великој мери наслеђен од мајке током и након процеса порођаја, иако очеви и други чланови породице такође доприносе његовом укупном саставу (Корпела и сар., 2018) током првих година живота. Дијета и друга излагања животне средине заснована на породици такође доприносе саставу микробиома током детињства и каснијег живота. “

Истраживање је показало везу између наших цревних бактерија и њиховог утицаја на људско понашање и размишљање. „У случају шизофреније, студије су пронашле значајне промене у саставу гастроинтестиналних (Нгуиен и сар., 2018) и орофарингеалних (Иолкен и сар., 2015) микробиома код особа са шизофренијом у поређењу са контролама.“

Данас, баш као и пре сто година, још увек не знамо шта узрокује шизофренију. Али истраживачи и даље напорно раде на покушају да открију узрок, верујући да би на тај начин било могуће створити боље, ефикасније третмане. У том циљу, можда је на крају добро што шизофренија није првенствено генетска болест, јер се испоставило да је већина генетских болести тешко лечити (нпр. Хунтингтон'с, срп, итд.).

Референце

Суттерланд, Г. Фонд, А. Куин, ет ал. (2015). Изван удружења. Токопласма гондии код шизофреније, биполарног поремећаја и зависности: систематски преглед и метаанализа Ацта Псицхиатр. Сцанд, 132, 161-179.

Торреи, Е.Ф. & Иолкен, Р.Х. (2019). Шизофренија као псеудогенетска болест: Позив на више генско-еколошких студија. Психијатријска истраживања, 278, 146-150.

Иолкен, Е.Г. Северанце, С. Сабунцииан, ет ал. (2015). Метагеномско секвенцирање указује на то да се орофарингеални фагеом особа са шизофренијом разликује од контролног. Сцхизопхр. Булл., 41, 1153-1161

Захваљујем се Елсевиер-овом СциенцеДирецт-у на приступу примарном истраживању које је овом чланку пружило непроцењиву вредност.