Поремећени циркадијски ритам повезан са каснијим Паркинсоновим

Нова студија показује да је код старијих мушкараца који имају слаб или неправилан циркадијански ритам који води њихове дневне циклусе одмора и активности већа вероватноћа да ће развити Паркинсонову болест, стање које карактерише губитак контроле над кретањем, равнотежом и осталим функцијама мозга.

За ову студију истраживачи са Универзитета Калифорније (УЦ) Сан Францисцо Веилл Институте фор Неуросциенцес анализирали су 11 година података за скоро 3.000 старијих мушкараца који живе независно.

Њихово откриће везе између циркадијских ритмова и Паркинсонове болести сугерише да ови циркадијски поремећаји могу одражавати неуродегенеративне процесе болести који већ утичу на унутрашњи сат мозга знатно пре Паркинсонове дијагнозе и да би се могли сматрати раним знаком упозорења на болест.

Налази су објављени у ЈАМА Неурологи.

„Чини се да снага циркадијалног ритма има заиста важан ефекат на здравље и болести, посебно на старење“, рекла је виша ауторица студије др Кристине Иаффе, задужена председница Рои-а и Марие Сцола и потпредседница Одељења за психијатрију у УЦСФ, професор психијатрије, неурологије и епидемиологије и биостатистике и члан УЦСФ Центра за памћење и старење.

„У овој најновијој студији открили смо да су чак и мале промене у циркадијаном ритму код старијих мушкараца повезане са већом вероватноћом да се Паркинсонова болест смањи.“

Даља истраживања треба да испитају да ли би физиолошке промене изазване поремећајима у циркадијским ритмовима саме могле бити покретач неуродегенерације и да ли би јачање ових ритмова могло смањити ризик за развој Паркинсонове болести, кажу истраживачи.

Паркинсонова болест је други најчешћи неуродегенеративни поремећај након Алзхеимерове болести. 500.000 појединаца у Сједињеним Државама има дијагнозу Паркинсонове болести, а многима болест није дијагностикована, наводи Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар.

Већини оних који имају Паркинсонову болест дијагностикује се након 60. године. Не постоје лекови за спречавање болести, али постоји све већи број третмана за ублажавање симптома.

Међу старијим одраслима, ослабљени или неправилни циркадијални ритмови одмора и активности су чести, према водећем аутору студије Иуе Ленгу, доктору медицине, доценту психијатрије на УЦСФ. Остали услови - затвор или недостатак осећаја мириса - такође су повезани са повећаном вероватноћом да се касније развије Паркинсонова болест.

„Паркинсонова болест је болест којој су вероватно потребне деценије, а осим промена у кретању, ранији знаци могу бити пресудни у разумевању болести и њених механизама“, рекао је Ленг. „Ово је прва велика, дугорочна студија која је открила да би поремећени циркадијални ритмови могли бити повезани са Паркинсоновом болести која се појавила годинама касније.“

Студија, у коју је било укључено 2.930 мушкараца просечне старости 76,3 године када је истраживање започело, била је део већег популационог истраживања о остеопоротичким преломима код мушкараца (МРоС), које је започело 2000. године, а мушкарце је уписало у шест медицинских центара широм земље.

Ниједан од учесника у почетку није имао Паркинсонову болест и сви су живели у окружењима у заједници (тј. Не у старачким домовима). Њихов статус за многе здравствене факторе процењиван је у почетку, а праћени су путем накнадних посета и упитника.

Као део студије, истраживачки тим је пратио циркадијске ритмове одмора и активности током три одвојена 24-часовна периода, тако што су учесници носили актиграф - уређај налик на сат који открива и бележи чак и лагане покрете зглоба.

Подаци прикупљени са ових уређаја независно су повезани са каснијим развојем Паркинсонове болести.

У претходном истраживању тим је идентификовао везу између дневног дремања и каснијег развоја Паркинсонове болести. Али веза између циркадијских ритмова и Паркинсонове болести није само ствар поремећеног сна, према новој студији.

Веза се одржала чак и након израчунавања показатеља поремећаја спавања - укључујући губитак сна; неефикасност спавања (време проведено у сну након гашења светла); кретање ногу током спавања; и хронично, привремено заустављање дисања, познато као апнеја током спавања.

Истраживачи су такође узели у обзир регионалне разлике у локацијама студија и демографији учесника, образовању, основном когнитивном учинку, хроничним болестима, физичкој активности, симптомима депресије, индексу телесне масе, пушењу и употреби бензодиазепина, алкохола и кофеина.

Тим је проучио четири мере ритмова активности одмора учесника израчунатих помоћу ацтиграфа: амплитуда, разлика између периода највеће до најмање активности; месор, просечна активност; робусност, колико добро се измерена циклична активност одмора подудара са регуларном кривином сличном косинусном таласу; и акрофаза, мера напретка или кашњења у 24-часовном циклусу у односу на просек популације.

Током праћења, 78 од 2.930 учесника студије имало је дијагнозу Паркинсонове болести. Учесници који су постигли најмањи резултат у амплитуди актиграфа, мезору или робусности имали су троструки ризик од развоја Паркинсонове болести у поређењу са онима који су постигли највише. Истраживачи нису пронашли везу између акрофазе и Паркинсоновог ризика.

Студије на животињама показале су да ћелије које контролишу мождани ритам срчаног ритма често почињу да се дегенеришу и пре ћелија у делу мозга које су традиционално повезане са Паркинсоновим симптомима, што указује на то да слабљење циркадијалног ритма у неким случајевима може представљати рани стадијум болести.

Ленг такође не искључује могућност да би поремећаји у циркадијаном ритму, за које је већ познато да изазивају метаболичке промене и упале, могли сами допринети неуродегенеративној болести.

Ленг се нада да ће истражити да ли ослабљени циркадијански ритмови изазивају упале или абнормалну акумулацију протеина уочених у погођеном можданом ткиву и код Паркинсонове и од Алцхајмерове болести.

„Ове неуродегенеративне болести нису реверзибилне“, рекла је. „Али ако истраживање указује на то да су спавање или циркадијски проблеми фактори ризика за неуродегенерацију пре традиционалних симптома, тада ћемо можда моћи да користимо те информације за рано откривање и дијагнозу или ћемо можда моћи да интервенишемо на начине који спречавају развој неуродегенеративног губитка функције “.

Извор: Калифорнијски универзитет, Сан Франциско