Мајка пати од параноје, али одбија лечење

У последњих 10 година, моја мајка је развила тешку параноју. Почело је када су се она и мој отац први пут раздвојили. Почела је да га оптужује за оштећење делова куће и сликала је свако мало место примећене штете. Те „штете“ су укључивале природне црне чворове у дрвеном зрну облога, хабање на намештају који је годинама био тамо (инсистирала је да је нов) и шкрипаве подне даске на којима је, према њеним речима, извадио нокте и оштетио тврдо дрво. Имала би хистеричне нападе тамо где је плакала и називала мог тату ‘лудим’.

Изгледало је да је ово пухнуло након неког времена, а годину дана се чинило да се она вратила у ‘нормалу.’ До сада сам била једино дете које је остало код куће и почела сам да правим пробне планове да се иселим. Моја мајка је једне вечери ушла у мој рачунар и читала моје е-маилове. Пронашла је одговор из стана у који сам се пријавила и постала је тотално хистерична. Вриштала је и плакала, говорећи ми да се не могу иселити. Покушао сам да објасним да је то само нешто о чему размишљам, због чега то нисам раније изнео. Одбила је да слуша и позвала је целу породицу рекавши им да нешто ‘јако није у реду’ са мном. Отац се успаничио мислећи да сам физички повређен и одмах је пришао кући. Њен ниво хистерије у овом тренутку био је застрашујући, а док смо покушавали да је смиримо, почела је да нам говори о опасности у којој се налазила и плашила се да се ја налазим. Рекла нам је да је њен пријатељ, пензионисани библиотекар, имао мужа ухваћеног у дилању дроге. Њих двоје су ‘превише научили’ и праћени су и терорисани. Две домаћице у 60-има.

Говорила је усрдно о тим сталкерима, и рекла да се људи из целе земље такође вребају. Почела је да извлачи веб локације и видео записе на свом рачунару, као и документ од 30 страница који је сама написала на ту тему. Мој отац ју је питао зашто није позвала полицију ако постоје људи који су јој претили по живот. Није могла да му да директан одговор.
После те ноћи, моја мајка је била толико нестабилна да сам био приморан да се иселим како бих заштитио своје душевно стање, које је већ било крхко због других личних проблема које сам имао.

Од овог инцидента, моја мајка није имала даљњих испада. Међутим, она увек говори о људима који јој покушавају наудити, увек примећујући ствари за које сматра да су се помериле или промениле и да ће се гласно запитати „ко је био овде?“ Док сам био у њеној кући пре месец дана или мало, видео сам лоше скривене трагове тамо где је исекла гипс картон и повукла га доле. Одмах сам помислио на њену параноју и страхове које је раније изразила због надзора над њом.

Никакав разговор неће је уверити да је болесна или да јој треба помоћ. Искрено верује у ове ствари и покушава да ме убеди у ствари, као да ми супруг трује храну.
Сви у породици, укључујући и мене, верују да је мама шизофреничар и да нема идеју како да се носи с њом. Молимо вас, према вашем професионалном мишљењу, да ли звучи шизофрено и ако јесте, које су могућности лечења за некога ко одбије да прихвати лечење.

Одговорио Кристина Рандле, Пх.Д., ЛЦСВ дана 2018-05-8

А.

Тешко је пружити поуздану дијагнозу путем Интернета. Морао бих лично да интервјуишем вашу мајку да бих верификовао дијагнозу шизофреније. Ако би је психијатар проценио био би најпоузданији начин да се зна да ли има шизофренију или неки други поремећај. Рекавши то, она показује неке од симптома шизофреније. Такође је могуће да она има заблуду. Обоје су психотични поремећаји у којима је параноја главни симптом. Поред параноје, обично би особе са шизофренијом показале и друге симптоме, укључујући халуцинације, проблеме са социјалном интеракцијом, неорганизовано понашање и слух гласова, између осталог. Постоје различите врсте шизофреније и свака дијагноза би зависила од специфичних симптома.

Најмање 50 процената особа са шизофренијом није у стању да препозна да је болесно. Овај симптом се назива аносогносиа (изговара се анна-сиг-носе-еа). Такође се понекад назива недостатком увида. Отприлике сто студија је проценило овај феномен и доследно открило да отприлике четрдесет до педесет посто особа са шизофренијом не може да препозна да је болесно.

Људи који класично немају увид у своју болест не признају да имају шизофренију. Они ће одбити да верују да имају шизофренију, одбити лечење и обично ће створити алтернативне разлоге да објасне своје стање. На пример, једна шизофрена клијентица која је била хоспитализована скоро 40 пута, сваки пут због неприхватања прописаних лекова и последичног рецидива, одлучно је одбила да поверује да је имала шизофренију. На питање зашто верује да је толико пута хоспитализована, одговорила је да су јој бубрези заражени.

Не постоји једноставан начин да се изађе на крај са особом која одбија да верује да је болесна и после тога одбија лечење. Уопштено говорећи, ако појединац представља опасност за себе или за друге, може бити хоспитализован или лечен против своје воље. Појединца који има симптоме психозе, али не представља опасност ни за себе, ни за друге, не може се натерати да тражи лечење.

Као члану породице, тешко је бити сведок вољене особе у стању психозе, али је не можете убедити да прихвати лечење, јер им недостаје способност да знају да је болестан. Строги закони о нехотичном залагању широм Сједињених Држава спречавају многе појединце да добију помоћ која им је пријеко потребна. Трагедија је у томе што многи појединци беспотребно трпе када би им лекови или друге интервенције донели велику корист.

Саветовао бих вас да контактирате локални центар за ментално здравље или болницу у заједници и поразговарате са њима о њеној ситуацији и симптомима. Они ће вам можда моћи помоћи да јој помогне да се лечи. У вашој заједници такође може да постоји локални тим за кризу менталног здравља који вам може даље помоћи.

Закони о обавезама широм Сједињених Држава имају тенденцију да буду врло строги, иако државни закони то чине врло. Ево веб странице која ће вам помоћи да сазнате више о законима у вашој држави. Национална алијанса за менталне болести (НАМИ) је још један ресурс који бисте требали консултовати. Ево везе до њихове веб странице. НАМИ је велика национална група која се залаже за особе са менталним болестима и чланове њихових породица. Веб локација садржи мноштво психоедукативних информација.

Још један сјајан извор је књига коју је написао Ксавиер Амадор Нисам болестан / не треба ми помоћ. Књига пружа низ стратегија које вам могу помоћи да убедите мајку да потражи помоћ.

Треба да покушате да убедите мајку да посети лекара ради процене. Чак и ако је психијатар неће видети, можда ће бити вољна да се обрати лекару за породичну негу. Лекар породичне неге могао би да помогне да се искључе сви могући медицински проблеми који могу допринети њеним симптомима. Ако би се сложила са тим, пружиће вам прилику да разговарате са доктором о својим забринутостима.

Схватам да је ово тешка ситуација. Закључак је да не постоји лако решење. Параноја је знак да ваша мајка највероватније доживљава неку врсту психотичног поремећаја који треба лечити. Као што сам горе поменула, неће је бити лако убедити да нешто није у реду и да јој је потребно лечење. Овде ви и ваша породица требате бити креативни у покушају да је одведете код лекара. Ако она представља претњу себи или било коме другом, топло бих јој препоручио да позовете болницу, локални тим за кризу менталног здравља или службу хитне помоћи 911 да пријавите своју забринутост. Ако постане претња себи или другима, највероватније би била примљена у психијатријску болницу.

Ако имате додатних питања, немојте се устручавати да пишете поново. Биће ми драго да вам помогнем на било који начин. Молим те пази.

Др Кристина Рандле