Да ли постоји сезонски афективни поремећај? Могу ли симптоми депресије бити сезонски?

Крајем јануара истраживачи су објавили резултате своје студије који изгледа доводе у питање да ли сезонски афективни поремећај (САД) заиста постоји. Сезонски афективни поремећај је врста клиничке депресије која је на неки начин повезана са променом годишњих доба (пре свега зиме и лета).

Нова студија је у супротности са десетинама претходних студија које су пронашле доказе да сезонски афективни поремећај заиста постоји. Па, како резултате нове студије ускладити са претходним студијама?

Сезонски афективни поремећај (САД) је врста клиничке депресије која се јавља током одређеног доба године - обично или почетка лета, или почетка зиме. Неки су САД повезали са краћим дневним светлима које прате почетак зиме. Али САД такође погађа мању групу људи током почетка лета. Истраживачи пишу: „Чини се да је идеја да се депресија јавља заједно са сезонским променама или се погоршава зими добро укорењена народна теорија“, позивајући се на 993.000 Гоогле-ових хитова о „зимској депресији“.

Сезонски афективни поремећај је - већ дуго - препознат као легитиман, стваран поремећај у референтном приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5). Да би поремећај ушао у ДСМ-5, мора бити довољно истраживања која показују да је поремећај јединствен и да се може поуздано идентификовати низом различитих знакова или симптома. САД је у ДСМ-у од 1987. године (скоро 20 година) као модификатор епизоде ​​депресије.

Нова студија, објављена у Клиничка психолошка наука, доводи у питање само постојање САД-а (Траффанстедт, Мехта & ЛоБелло, 2016). Они, заједно са другим истраживачима, дуго тврде да САД можда није корисна конструкција, чак ни као модификатор депресије:

Историјски гледано, велика депресија са сезонским варијацијама била је заплетена са САД конструктом, а САД истраживања су се у великој мери ослањала на СПАК. СПАК се мало преклапа са критеријумима ДСМ депресије и подложан је опозиву и другим облицима пристрасности [јер испитанице пита о њиховим депресивним епизодама током протекле године].

Дизајн нове студије био је једноставан. Истраживачи су погледали постојећи скуп података прикупљених пре деценију из Бехавиорал Риск Фацтор Сурвеилланце Систем (БРФСС), телефонске здравствене анкете која се спроводи годишње. Истраживање укључује стандардизовану меру депресије која учеснике пита колико дана у претходне 2 недеље имају симптоме депресије. Окупили су национално репрезентативни узорак од 34.294 одраслих, од којих 1.754 који би се сматрали подобним за дијагнозу клиничке депресије.

Истраживач очекује да би, ако је САД стваран, ово телефонско истраживање открило веће стопе депресије током почетка зиме и лета - времена у којима би САД била најзаступљенија (с обзиром на њену дефиницију).

Ево како су резултати студије описани на веб локацији издавача часописа:

Користећи географски положај за сваког учесника, истраживачи су такође добили мере повезане са сезоном, укључујући стварни дан у години, географску ширину и количину излагања сунчевој светлости.

Резултати нису показали доказе да су симптоми депресије повезани са било којом мером везаном за сезону. Односно, људи који су одговорили на анкету у зимским месецима или у време слабијег излагања сунчевој светлости, нису имали приметно већи ниво симптома депресије од оних који су анкети одговорили у неко друго време.

Проблеми са САД истраживањем

Проблем прошлих истраживања САД-а је тај што примарно мерење које се користи не користи исте критеријуме депресивног симптома као у ДСМ-у - користи слободнији, мање дефинитиван скуп. Због тога су многи истраживачи из претходних САД сумњиви.

Али проблем ове најновије студије је што није довољно моћан за мерење поремећаја који је врло редак у популацији. Заправо не знамо стопу САД-а у популацији, али ако се јавља по врло ниској „основној стопи“ (то јест, то се често не може наћи чак и код популације људи са депресијом), истраживање мора бити посебно осмишљено да га открије.

Као што примећују садашњи истраживачи, њихово истраживање не би открило САД ако би се то десило по тако ниској основној стопи:

„На пример, Блазер и сар.(1998) у анализи података Националне студије коморбидитета открили су да је 1,6% главних случајева депресије (што представља 0,3% опште популације) пријавило сезонски повезане периодичне епизоде ​​депресије. "

Тренутно истраживање није дизајнирано да пронађе САД по тако ниским стопама. Њихова заслуга је да истраживачи спомињу ово ограничење свог истраживања, али чини се да га одбацују и као легитимно алтернативно објашњење за своје налазе.

Али чини се чудним да истраживачи не верују да излагање сунчевој светлости (или недостатак исте) не може утицати на расположење особе. Свакако постоји гомила истраживања која показују утицај сунчеве светлости на расположење људи (нпр. Кадотани и сар., 2014; Дурвасула и сар. 2010; Серрано Риполл и сар., 2015; Бенедетти и сар., 2001; Умхау , ет ал., 2013; итд.). Није пуно потешкоће видети како депресија особе такође може бити повезана са сунчевом светлошћу.

Оно што би истраживачи сада требало да ураде је да покушају да пресликају претходне САД истраживачке експерименте са ригорознијим и ДСМ доследним тестом депресије, сличним оном који се користи у овој студији. Ако те репликације не успеју, претпостављам да ћемо добити коначан одговор.

Ова студија неће бити последња реч о томе да ли САД постоји или не. Стотинама хиљада људи којима је дијагностификовано и патило од поремећаја, мало је вероватно да ће им се уверити у чињеницу да се чини да је врло стваран.

За даље информације

АПС: Нема доказа о сезонским разликама у симптомима депресије

Псицх Централ: Да ли је сезонска депресија мит?

Референца

Бенедетти, ет ал. (2001). Јутарња сунчева светлост смањује дужину хоспитализације у биполарној депресији. Часопис о афективним поремећајима, 62, 221-223.

Дурвасула, С. и сар. (2010). Сунчева светлост и здравље: Ставови старијих људи који живе у установама за средњу негу на југу Аустралије. Архив за геронтологију и геријатрију, 51, е94-е99.

Кадотани, Х., Нагаи, И. и Созу, Т. (2014). Покушаји самоубиста на железници повезани су са количином сунчеве светлости последњих дана. Часопис о афективним поремећајима, 152-154, 62-168.

Серрано Риполл., Ет ал. (2015). Препоруке за животни стил код велике депресије: Да ли функционишу? Часопис о афективним поремећајима, 183, 221-228.

Траффанстедт, М.К., Мехта, С., & ЛоБелло, С.Г. (2016). Велика депресија са сезонским варијацијама: да ли је ваљана конструкција? Клиничка психолошка наука. дои: 10.1177 / 2167702615615867

Умхау, ет ал. (2013). Статус ниског витамина Д и самоубиство: Студија о контроли случајева активних припадника војне службе. ПЛОС ОНЕ, 8. АртИД: е51543