Да ли интерперсонална психотерапија делује на депресију?

Психотерапија. Знате, овде проводим пуно времена разговарајући о томе, и није ни чудо - то је ефикасан начин лечења који превише људи једноставно ни не узима у обзир. Много мање користи.

Такође је мања вероватноћа да ће истраживање психотерапије бити пристрасно од других врста истраживања лечења, јер истраживачи обично нису пружаоци лечења нити имају било какве директне (или чак индиректне) финансијске подстицаје у резултатима свог истраживања. Сигурно је да постоји „пристрасност објављивања“ која утиче на сва истраживања, али генерално гледано, имам тенденцију да верујем подацима истраживања психотерапије више него већини истраживања психијатријских лекова.

Зато ме је занимало да прочитам недавну мета-анализу специфичног облика психотерапије која се назива интерперсонална психотерапија за лечење депресије. Фокус његовог лечења је на односима особе која долази на лечење - било да су породица, романтичар, пријатељи или други.

Интерперсонална психотерапија не привлачи толико штампе или пажње као други популарни облици психотерапије (попут когнитивне терапије понашања), па је мање практичара користи, а мање потрошача зна за њу.

Али да ли је ефикасан? Ево шта су истраживачи сазнали.

Интерперсонална психотерапија (ИПТ) сматра се структурираном и временски ограниченом терапијом. Односно, постоји одређени оквир за одржавање терапије (није само клијент који се појављује у ординацији терапеута и бескрајно разговара о забринутостима протекле недеље), а он је временски ограничен, а не бескрајан. Генерално временски ограничено значи да циљеви терапије треба да се постигну у одређеном временском периоду, често негде између 6 месеци и 2 године (при чему већина људи пада између те две крајности).

Интерперсонална терапија је испитивана у многим ранијим истраживањима и контролисаним испитивањима. Заправо толико, да су бројне смернице професионалне праксе препоручиле ИПТ као избор избора за униполарне депресивне поремећаје.

Аутори садашње студије (Цуијперс и сар., 2011) претраживали су библиографске базе података истраживања за рандомизирана контролисана испитивања која упоређују ИПТ без лечења, уобичајене неге, других психолошких третмана и фармакотерапије, као и студије које упоређују комбиновани третман коришћењем фармакотерапије и ИПТ. Укључене су и студије одржавања.

Истраживачи су пронашли 38 ИПТ студија које су обухватиле 4.356 пацијената који су испунили све критеријуме за укључивање.

Укупна величина ефекта (Цохенов д) за 16 студија које су упоређивале ИПТ и контролну групу износила је 0,63 (95% интервал поверења [ЦИ] = 0,36 до 0,90), што одговара броју потребном за лечење од 2,91. Ово се сматра средњом до великом величином ефекта - довољно значајном да се сматра ефикасним третманом депресије.

Десет студија које су упоређивале ИПТ и друге психолошке третмане показале су безначајну разлику диференцијалног ефекта од 0,04. То значи да је у поређењу са другим облицима психотерапије утврђено да су сви приближно једнако ефикасни.

Комбиновани третман - то јест, употреба психијатријских лекова заједно са ИПТ - није био ефикаснији од самог ИПТ-а, иако су истраживачи тврдили да „оскудност студија спречава доношење коначних закључака“. И што је значајно, комбиновани третман одржавања са фармакотерапијом и ИПТ био је ефикаснији у спречавању релапса од саме фармакотерапије (однос шанси = 0,37; 95% ИЗ = 0,19 до 0,73; број потребан за лечење = 7,63).

Нема сумње да ИПТ ефикасно третира депресију, и као независно лечење и у комбинацији са фармакотерапијом.

Истраживачи су закључили: „ИПТ заслужује своје место у смерницама за лечење као један од емпиријски највалиднијих третмана за депресију.“

Заиста има. Интерперсонална терапија је ефикасна метода лечења за сузбијање депресије код људи - са или без лекова.

Референца

Пим Цуијперс, Анна С. Гераедтс, Патрициа ван Оппен, Герхард Андерссон, Јохн Ц. Марковитз и Аннемиеке ван Стратен. (2011). Интерперсонална психотерапија за депресију: мета-анализа. Ам Ј Психијатрија. ДОИ: 10.1176 / аппи.ајп.2010.10101411