Лечење људи јер је то лакше него разговарати с њима

Као што смо извештавали прошле недеље (као и други), антипсихотици заправо нису добра опција лечења агресивног понашања, на основу налаза недавно објављене студије у часопису Ланцет. Што поставља питање: Када су икада били?

Нажалост, антипсихотици нису први лекови који се икада користе за седацију људи, тако да би њима било лакше управљати појединцима и организацијама задуженим за њихову негу. Употреба психијатријских и других лекова за контролу понашања, уместо лечења болести или поремећаја, има дугу историју.

Истраживање изнова и изнова показује да људски односи које делимо једни с другима имају значајан, можда и најзначајнији утицај на то како се осећамо. А како се осећамо, то утиче на наше лечење и осећај боље.

Ипак, прва ствар коју као друштво радимо је да смањимо ресурсе и средства за помоћ људима. Окрећемо се пречицама, попут лекова, како би нам помогли да учинимо више за мање. Али у стварности на крају радимо мање за мање и вероватно наносимо већу штету људима за које смо оптужени.

Рецимо да сте окружни систем менталног здравља. Сваке године се очекује све више људи којима је потребна нега и помоћ за озбиљне менталне поремећаје. Али да ли добијате више новца или средстава да платите за ову све већу потребу? Не. У ствари, сваке године у последњих 5 или 6 година владини програми попут Медицаид и Медицаре заправо су покушавали да смање оно што су спремни да плате за лечење. Локалне самоуправе сигурно немају више новца, бар тамо где ја живим, јер непрестано смањују услуге.

Па шта ти радиш? Гледате да се задовољите оним што имате. А ако то значи наредити својим психијатрима да преписују више лекова, а мање психотерапију или друге програме терапијске интервенције, јер нема стручњака који би их запослили, ви то радите. То радите јер бисте у супротном одбијали људе. Већина људи на нашем пољу сматра да је „било шта“ боље од никаквог лечења.

Али студије попут Ланцет студија показује да, у ствари, уопште ниједан третман није бољи од лекова (у овом случају за врло специфичан симптом: агресивно понашање). Чини се да је разлика у животу учесника у студији била не таблета коју су попили, већ њихова интеракција са другим човеком. Неко ко је показао да им је стало, одвојио је време да саслуша жалбе те особе и разговарао с њима. Као појединац. Као да бисмо сви желели да нам се обраћа када смо под стресом или се бавимо најтежим проблемима у свом животу.

Који је одговор за прекомерно лечење?

То је исто старо, исто старо како сте ме већ чули да кажем. Лечењу и нези менталног здравља у САД-у потребно је више средстава, већи фокус и више чињеница. Потребно нам је више финансирања, не само за више истраживања (као што је уобичајени позив), већ и за пружање више услуга онима којима је то потребно и који их не могу увек приуштити. Морамо да испунимо обећање визије Џона Ф. Кеннедија о центрима за ментално здравље у заједници, обећање које је дао пре више од 40 година. И то оне која је нажалост још увек далеко од стварности у већини заједница. Верујем да би, ако пружаоци лечења имају потребна средства, настојали да својим пацијентима пруже најбоље могуће третмане (и за то би требали бити награђени). Не би ми било тешко да замислим да спроводим програм који пружа подстицаје професионалцима да не лече пацијенте (посебно за оне који нису одобрени од стране ФДА) за контролу понашања.

Потребан нам је већи фокус наше политике менталног здравља у друштву. Данас је све посвуда. Наше владе - и федералне и локалне - имају своју агенду и чини се да заиста ни не разговарају пуно. Било би лепо видети ту промену.

Уобичајени медији морају боље разумети и писати ментално здравље. Када пишемо о менталним поремећајима, морамо се држати чињеница и бити јасни када говоримо о теоријама у односу на оно што данас знамо као истину (на основу научне литературе).

Ментални поремећаји попут депресије, биполарног поремећаја и шизофреније нису једноставно „Болести мозга“, нити су узроковане хемијском неравнотежом у мозгу. Време је да се ти митови једном заувек одморе. Објавимо своја стварна сазнања - да још увек не знамо шта узрокује ове поремећаје - и пређимо на важнија питања, али ево како вам у томе можемо помоћи. Наше знање о узроку менталних поремећаја је ограничено, али знање о ефикасном лечењу ових поремећаја је опсежно.

Студије попут оне објављене прошле недеље требало би да буду знак за узбуну да не бисмо смели да користимо лекове као алтернативу индивидуалним односима са људима којима је потребна нега и лечење.