Услови

Да ли синдром клизног ребра може да проузрокује бол у леђима?

Синдром клизног ребра ретки је поремећај који је познат и по многим другим именима, укључујући синдром плутајућег ребра, синдром изгубљеног ребра, костални хондритис или костохондритис и Тиетзе синдром (за немачког хирурга који га је открио). Цостални хондритис, костохондритис и Тиетзе синдром понекад се користе наизменично и карактеришу их упалом дела ребра који је хрскавица.

Иако се чини да различити називи немају никакве везе са кичмом, синдром клизног ребра може проузроковати јаке болове у леђима у вашој торакалној кичми - или у средњем дијелу леђа када се једно од ваших ребара помакне из нормалног положаја. Код неких пацијената је бол у стијенци грудног коша најважнији симптом. Овај чланак вам даје основе о боловима у леђима који могу бити изазвани синдромом клизног ребра, укључујући симптоме и када требате да позовете лекара.

Илустроване су кључне анатомске структуре ребара у људском телу повезане са клизавим ребром. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Повезаност синдрома клизног ребра с торакалном краљежницом и боли

Да бисте боље разумели синдром клизног ребра и како се он може развити, потребан је брзи преглед сродне анатомије. Прво, имате 12 сетова ребара; један сет са сваке стране тела. Почевши од врха, први сет ребара причвршћен је на први торакални краљежак (Т1), а преостала ребра се причвршћују до Т11. Цостовертебрални лигаменти причвршћују ребра до торакалних краљежака.

Првих 7 комплета ребара повезани су са торакалним краљешцима на леђима и стернуму (дојкама). У предњем делу ребра и између ребара налазе се костохондрални зглобови и костанска хрскавица. Ова ребра се називају правим ребрима . Хрскавица је еластична и омогућава ширење ребра као што је дубоко удахните.

Преосталих 5 ребара су лажна ребра . То се односи на чињеницу да ребра 8-10 нису повезана са стернумом, већ фиброкартилагиноусном траком са горњег ребра. Последња 2 ребра немају везу на предњем делу тела и понекад се називају плутајућа ребра . Зато су ова доња ребра најчешће укључена у синдром проклизавања ребра.

Друга анатомска карактеристика укључује фасетне зглобове торакалне кичме, којих има 24 (12 са обе стране на задњем делу сваког торакалног краљешка). Када ребро клизне код Т10 или Т11, постоји прилика за захватање фасета у зглобовима који могу проузроковати знатне болове.

Синдром клизања ребра узрокује и фактори ризика

Код неких људи постоји наследни ризик од синдрома проклизавања ребра. Међутим, то је чешће узроковано повредом. Трауматске повреде ребра, попут физичког насиља - пада или саобраћајне несреће - могу резултирати таквим стањем. Као такав, бављење контактним спортовима је фактор ризика.

Синдром клизања ребра такође може бити узрокован проблемима са грудима и болестима, укључујући астму, бронхитис или јак, дуготрајан кашаљ. Иако је синдром клизања ребра повезан са неколико узрока, можда не постоји очигледан разлог зашто се догодио.

Симптоми синдрома клизног ребра

Један од симптома синдрома клизног ребра је бол у леђима. ¹ Симптоми се јављају када ненормални покрет ребра иритира околне нерве и мишиће, изазивајући упалу и бол.

Поред болова у леђима, људи са синдромом клизног ребра такође пријављују:

Бол у трбуху који је у почетку интензиван, али на крају умире од болова
Осјећај „искакања“ или „клика“ у пределу ребра
Потешкоће са дисањем или кашљем
Бол са одређеним активностима које померају ребраст кавез, као што је савијање

Када видети лекара

Неки симптоми синдрома клизног ребра нису само болни, већ могу бити и опасни по живот. Потражите медицинску помоћ ако имате тешко дисање или осећате бол у грудима, јер то може указивати на озбиљну медицинску хитност.

Ако ваш бол не показује знакове попуштања и / или ако симптоми ометају вашу способност обављања свакодневних послова, обратите се лекару што пре. Постављање исправне дијагнозе поставиће вас на прави пут лечења који ће вам олакшати бол.

Како се дијагностикује синдром клизног ребра

Симптоми синдрома склизнућег ребра опонашају симптоме других стања, па правилно постављање дијагнозе може представљати изазов. Ваш специјалиста за кичму или лични лекар започет ће дијагностички процес питајући вас о вашим симптомима - колико дуго их имате и шта их погоршава или олакшава. Ваша процена такође укључује пажљив преглед ваше историје болести.

Ваш лекар ће обавити физички преглед, који може открити да ли ребро није правилно постављено са осталим ребрима. Ако ваш лекар пронађе ребро које се не поравнава, он или она могу извести маневар "кука" или "кука". Овим маневаром, лекар лагано помера неусклађено ребро како би утврдио да ли изазива бол и да ли ствара звук клика.

Док вам лекар може наручити сликовне тестове (као што је рендгенски снимак) како би искључио друга стања, маневар спајања можда је довољан да потврди дијагнозу синдрома клизног ребра.

Нехируршки третмани за синдром клизања ребра

Ако се ваш синдром клизног ребра сматра благим или умереним, конзервативни третман је обично довољан да ублажи бол. Ваш лекар може да препоручи један или комбинацију нехируршких третмана у наставку:

Почивај
Хладна и топлотна терапија
Лек за ублажавање боли и упале, као што је нестероидни противупални лек (НСАИД)
Физикална терапија

Поред горе наведених терапија, ваш лекар може прописати следеће за управљање болом:

Епидурална ињекција кортикостероида или интеркостални нервни блок за ублажавање упале и боли
Терапија ботулинским токсинима (позната и као Боток) за бол у мишићима
Масажа
Пролотерапија за јачање ослабљених лигамената
Ултразвучна терапија за смањење упале мишића

Хирургија за синдром клизног ребра

Ако су болови у грудном зиду и у средини леђа јаки и нису реаговали на нехируршко лечење, операција због синдрома клизног ребра може вам бити опција. Хируршки поступак синдрома клизног ребра назива се ресекција или ексцизија костане хрскавице. То укључује уклањање исклизнутог ребра и спојног ребреног хрскавице.

Живот са синдромом клизног ребра

Као и код многих медицинских стања, постављање тачне дијагнозе што је раније могуће је кључ за дугорочни успех лечења. Не чекајте да посетите свог стручњака за кичму или личног лекара ако имате јаке болове у средњем делу леђа или у грудима. Различити третмани и терапије могу вам помоћи да ублажите бол од синдрома клизања ребра, омогућујући вам да се укључите у свој живот и активности које га обогаћују.

Погледајте изворе

Референце
1. Цадман Б. Шта је синдром проклизавања ребра? Медицинске вести данас . хттпс://ввв.медицалневстодаи.цом/артицлес/320417.пхп?утм_соурце=невслеттер&утм_медиум=емаил&утм_цампаигн=веекли-ус. Последњи преглед 24. децембра 2017. Приступљено 14. фебруара 2018.

Извори
Греи Х. Греи'с Анатоми. 15. ед. Изаберите ТП, Ховден Рдс. Барнес & Нобле Боокс, Инц., Нев Иорк, НИ.

ван Делфт ЕА, ван Пул КМ, Блоемерс В. Синдром клизног ребра: приказ случаја. Извештаји случаја Међународног часописа о хирургији . 2016; 23: 23-24. хттпс://ввв.сциенцедирецт.цом/сциенце/артицле/пии/С2210261216300670 Приступљено 14. фебруара 2018.

Кнаап С. Тиетзе синдром. Национална организација за ретке поремећаје (НОРД). хттпс://раредисеасес.орг/раре-дисеасес/тиетзе-синдроме/. Приступљено 14. фебруара 2018.